Estimativa baseada em eletrocardiografia da idade do coração para melhorar a pressão arterial - um estudo piloto

Os processos de doença cardiovascular começam cedo e progridem silenciosamente por muitos anos. Felizmente, vários fatores de risco são modificáveis ​​e, portanto, o risco cardiovascular pode ser reduzido, por exemplo, parando de fumar, mudanças na dieta, aumento da atividade física em pessoas sedentárias e adesão à redução farmacológica dos fatores de risco. Para conseguir isso, o paciente deve entender que ele ou ela está em risco. Uma maneira de fazer isso seria apresentar o risco como uma "Idade do Coração", que pode ser contrastada com a idade cronológica do paciente. Em um estudo anterior, uma idade cardíaca precisa pode ser obtida usando registros de ECG convencionais de 10 segundos. A análise de ECG incluiu medições de ECG convencionais e básicas, como frequência cardíaca e amplitudes e durações de forma de onda, mas também combinações de medidas avançadas de ECG de vetorcardiografia derivada de ECG de 12 derivações e complexidade da forma de onda.

No entanto, não se sabe se o uso do Heart Age pode melhorar os resultados se aplicado no atendimento clínico. Para resolver esse problema, um estudo no qual os pacientes, além do tratamento padrão, são randomizados para apresentar ou não a idade do coração. Para verificar a viabilidade de tal estudo randomizado controlado (RCT), um estudo piloto é necessário.

Este estudo avaliará a viabilidade de randomizar pacientes com hipertensão para receber ou não a idade cardíaca, além do tratamento padrão, descrevendo a taxa de desistência do recrutamento, a qualidade do ECG registrado e a tolerabilidade da intervenção (experiência do participante ).

Na visita inicial, serão medidos a pressão arterial padronizada em repouso, a altura, o peso e a circunferência da cintura. As características basais (idade, sexo, hipercolesterolemia, diabetes, doença isquêmica do coração, doença cerebrovascular, insuficiência renal, insuficiência cardíaca, medicamentos) serão registradas nos prontuários dos pacientes. A menos que um ECG recente (<1 mês) esteja disponível, um novo registro de ECG em repouso será realizado e uma amostra de sangue será feita (colesterol total, lipoproteína de alta densidade [HDL], lipoproteína de baixa densidade [LDL] mmol/l, triglicerídeo mmol/mol, Hba1c (IFCC) mmol/mL, P-Creatinina (µmol/L). O participante também receberá um questionário para obter informações básicas e informações sobre uso de tabaco e álcool, nível de atividade física, hábitos alimentares, adesão à medicação, qualidade de vida e autoavaliação da saúde, incluindo a estimativa do próprio risco de morbidade cardiovascular.

A idade cardíaca baseada em ECG será estimada para todos os participantes, mas apresentada apenas aos pacientes no braço de intervenção. Uma visita de acompanhamento será realizada 6 meses após a visita inicial. No acompanhamento, as mesmas medidas, incluindo os mesmos questionários, serão obtidas. Os participantes no braço de intervenção também receberão um questionário sobre sua experiência de receber informações sobre sua idade cardíaca (tolerabilidade).