Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Automatisoitu pienen annoksen riskinarviointimammografia (ALDRAM) (ALDRAM)

tiistai 21. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Manchester University NHS Foundation Trust

Vuosittaiseen mammografiaan osallistuvien naisten automaattisen pieniannoksisen riskinarviointimammografian (ALDRAM) tekninen kehittäminen sukututkimusklinikan kautta

Rintasyöpä (BC) on nuorten naisten yleisin kuolinsyy. Rintojen seulonnan on osoitettu parantavan eloonjäämistä 35–45-vuotiailla naisilla, joilla on lisääntynyt riski sukuhistoriansa vuoksi. Kuitenkin 80 %:lla naisista, joille kehittyy BC, ei ole sukuhistoriaa. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että korkea mammografinen tiheys (MD) on yksi vahvimmista BC-kehityksen riskitekijöistä. Täyskentän digitaalista mammografiaa (FFDM) voidaan käyttää MD:n arvioimiseen, mutta sitä ei suositella alle 40-vuotiaiden väestön BC-seulontaan ionisoivan säteilyn käytön vuoksi. Turvallisia ja tarkkoja korkean suorituskyvyn menetelmiä nuorten naisten MD:n kvantifioimiseksi tarvitaan siten riskien ennustamisen parantamiseksi ja BC-kuolleisuuden vähentämiseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää pieniannoksinen mammografia, jossa tiheys kvantifioidaan tekoälyn avulla helpottamaan suuren suorituskyvyn riskinarviointia nuorilla naisilla. Rekrytoidaan 600 30–45-vuotiasta naista, joilla on aiemmin todettu kohonnut BC-riski ja jotka osallistuvat vuosittaiseen mammografiaan Nightingale Centerissä. Osallistujille tehdään oikean rinnan FFDM tavalliseen tapaan, mutta kraniokaudaalisen (CC) näkymän hankinnan jälkeen rinta pysyy puristettuna ja mammografia-annosta pienennetään 90 % LD-mammografian suorittamiseksi. Tämä prosessi toistetaan oikeanpuoleiselle medio-lateral oblique (MLO) -näkymälle. Vasemman rinnan FFDM etenee normaalisti. On arvioitu, että jokainen ylimääräinen altistuminen kestää vain 1-2 minuuttia. Deep koneoppimismenetelmiä käytetään määrittämään suhde standardien FFDM-näkymien ja niiden pieniannoksisten vastineiden välillä ja määrittämään, mikä näkymä (CC vs. MLO) tarjoaa parhaan korrelaation tutkimuksen seuraavaan vaiheeseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

LD-kuvien saamiseksi vaadittava rintojen pidempi puristus voi aiheuttaa lisää rintojen epämukavuutta. Kuitenkin samankaltaisessa tutkimuksessa Alankomaissa vain 1 % naisista ei kestänyt toimenpidettä.

Osallistujat saavat ylimääräisen ionisoivan säteilyannoksen, joka on 20 % yhden FFDM-kuvan säteilyannoksesta (joista yleensä otetaan 4, 2 kumpaankin rintaan). Tähän liittyvät riskit on kuvattu kohdassa B ja kirjattu PIS:ään.

Tämän tutkimuksen tutkimuskysymys on, voidaanko automaattista, pieniannoksista mammografiaa kehittää antamaan tarkka arvio mammografiatiheydestä ja siten rintasyövän riskistä 30-45-vuotiailla naisilla.

Kaksi keskeistä tavoitetta ovat:

  1. Kehittää koneoppimismenetelmiä mammografisen tiheyden automaattiseen kvantifiointiin käyttäen pieniannoksisia mammografioita tutkimuksessa, johon osallistui 600 naista, jotka osallistuivat vuotuiseen Full Field Digital Mammography (FFDM) -tutkimukseen.
  2. Validoida Automated Low Dose Risk Assessment Mammography (ALDRAM) automatisoitua FFDM-arviointia vastaan, jonka on osoitettu ennustavan BC-riskiä.

Rintasyöpä on yleisin kaikista nuorten naisten kuolinsyistä. Tällä hetkellä ainoa tekijä, joka laukaisee lähetteen riskinarviointiklinikalle, on sukuhistorian läsnäolo. Vaikka tämän tiedetään lisäävän riskiä, ​​vain 20 prosentilla nuorista naisista, joille kehittyy BC, on itse asiassa tällainen sairaus. Siten 80 % tapauksista tulee "suomesta itsestään", ja menetelmiä riskin arvioimiseksi yleisessä väestössä tarvitaan, jos haluamme parantaa eloonjäämistä (35–45-vuotiaiden kohonneen riskin omaavien seulonnan on osoitettu vähentävän kuolleisuutta). Suuren mammografiatiheyden on useissa tutkimuksissa osoitettu lisäävän merkittävästi BC-riskiä, ​​mutta väestöseulonta digitaalisilla digitaalisilla mammografioilla ei kuitenkaan ole suositeltavaa alle 40-vuotiaille ensisijaisesti heikentyneen herkkyyden ja kohtuullisten ionisoivan säteilyannosten käytön vuoksi. Siksi tarvitaan kiireellisesti turvallisia, korkean suorituskyvyn tekniikoita nuorten naisten mammografisen tiheyden määrittämiseksi tarkasti - tämän tutkimuksen tarkoitus. Kun suostumus ja tapausraporttilomake (CRF) on täytetty, mammografia aloitetaan vakiona. Oikean rinnan kraniokaudaalinen (CC) -näkymä suoritetaan ensin ja seuraavat vaiheet suoritetaan:

  1. Rinta asetetaan vakiona CC-näkymää varten.
  2. Parametrien automaattinen optimointi (AOP; tunnetaan myös nimellä Automatic Exposure Control (AEC)) suoritetaan kohteen, suodattimen, huippukilojännitteen (kVp) ja milliampeerisekunnin (mAs) valinnalle Full Field Digital Mammography (FFDM) -kuvauksessa.
  3. Koko kentän CC-näkymä suoritetaan vakiona.
  4. Rinta pysyy kokoon puristettuna, kun taas röntgenhoitaja vähentää manuaalisesti mAs:ta 90 % tai minimiarvoon 4 mAs (laite ei anna alle 4 mAs). Muita parametreja ei muuteta. Toistuva CC-altistus tällä pienemmällä annoksella suoritetaan.
  5. Kone palautetaan automaattiseen käyttöön ja sitä seuraava MLO (medialateral oblique) -näkymä saadaan ja pienen annoksen näkymä suoritetaan uudelleen kuten yllä.
  6. Vasemman rinnan CC- ja MLO-näkymät saadaan sitten vakiona.
  7. Tämä päättää naisen osallistumisen tutkimukseen. Pienen annoksen ja FFDM:ien kuvat käsitellään sitten sen määrittämiseksi, korreloiko pieniannoksisten mammografioiden mammografinen tiheys FFDM:n kanssa ja mitä muutoksia tarvitaan automatisoituihin algoritmeihin tulevia tutkimuksia varten.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

154

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

30 vuotta - 45 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Naiset, joilla on kohtalainen tai korkea riski sairastua rintasyöpään ja jotka on tunnistettu vuosittaisessa tarkastelussa ja mammografiassa sukututkimusklinikalla Nightingale Centressä, Manchesterissa
  • Nykyinen ikä 30-45 vuotta
  • Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen englanninkieliselle potilastietolomakkeelle

Poissulkemiskriteerit:

  • Aikaisempi rintasyöpä
  • Aiempi rintojen suurennus tai pienentäminen
  • Osallistuminen TARA-Prev-tutkimukseen, joka sisälsi ylimääräisen mammografian ja siten säteilyannoksen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Pienen annoksen mammografia
Pieniannoksinen mammo verrattuna tavalliseen mammoon
Pienen annoksen mammografia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Korrelaatio täyden annoksen ja pienen annoksen prosentuaalisen mammografisen tiheyden arvioiden välillä
Aikaikkuna: Pienen annoksen mammografia otetaan välittömästi täyden annoksen altistuksen jälkeen samalla rintakompressiolla.
Täyden annoksen ja pienen annoksen mammografiatutkimukset analysoidaan käyttämällä vakiintunutta AI-tekniikkaa, ennustettua visuaalista analogista pistemäärää (pVAS), prosentuaalisen mammografisen tiheyden (%MD) määrittämiseksi. Korrelaatio täyden ja pienen annoksen kuvan välillä, joka on johdettu %MD:stä koko tutkimuspopulaatiossa, arvioidaan käyttämällä Pearson-korrelaatiokerrointa.
Pienen annoksen mammografia otetaan välittömästi täyden annoksen altistuksen jälkeen samalla rintakompressiolla.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 22. helmikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 5. toukokuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 16. helmikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 22. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 21. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 3. huhtikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 3. huhtikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 21. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • B00394

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Jaa protokolla

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa