- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05796752
Käyttäytymishoito ja memantiini kehoon keskittyneessä toistuvassa käyttäytymisessä
Yhden ryhmän crossover-koe, jossa verrataan käyttäytymishoitoa memantiiniin kehoon keskittyneessä toistuvassa käyttäytymisessä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hiusten vetämishäiriö (eli trikotillomania, TTM) ja ihon poimintahäiriö (SPD) luokitellaan usein BFRB-häiriöiden kattotermiin. Nämä toistuvat, tarkoituksella suoritetut käytökset aiheuttavat usein havaittavia kosmeettisia ongelmia ja voivat johtaa kliinisesti merkittävään ahdistukseen tai toimintahäiriöön.
Käyttäytymisterapiaa (BT) pidetään yleisesti BFRB:n ensilinjan hoitona. Eräs BT:n tyyppi on kattava käyttäytymishoito (ComB), hoito, jossa painotetaan tottumusten vaihtamisharjoittelua ja erilaisia tekniikoita, jotka kohdistuvat tiettyihin BFRB-laukaisimiin (esim. aistinvaraiset vihjeet, kuten päänahan paine; ympäristöön liittyvät vihjeet, kuten kirkkaat valot ja peilit). mukaan lukien tunteiden säätelyhäiriöt. ComB-protokolla kehitettiin metodisesti asiantuntijoiden yhteisymmärrykseen perustuen, ja se osoitti lupaavia tuloksia yhdessä yksittäistapauksen suunnittelututkimuksessa ja satunnaistetussa kontrolloidussa kokeessa, jossa sitä verrattiin minimaaliseen huomionhallintatilaan.
Tutkimukset ovat myös löytäneet farmakologisista aineista hyötyä BFRB:n hoidossa. Äskettäin satunnaistetussa kontrolloidussa memantiinin vs. lumelääketutkimuksessa havaittiin tilastollisesti merkitseviä parannuksia häiriön vaikeusasteessa ja elämän toiminnassa memantiiniryhmässä verrattuna plaseboryhmään.
Vaikka BFRB:ille on tulossa käyttäytymiseen liittyviä ja psykofarmakologisia interventioita, tutkimus on rajallista. Lisäksi ei ole olemassa tutkimuksia, joissa verrattaisiin ensilinjan käyttäytymishoitojen tehokkuutta lupaaviin lääkehoitoihin tämän luokan häiriöille. Ottaen huomioon trikotillomaniaan ja ihon poimintahäiriöön liittyvät vakavat henkilökohtaiset seuraukset, lisätutkimukselle on huomattava tarve selvittääkseen parhaat käytettävissä olevat hoitomuodot BFRB:ille. Tämä helpottaisi tulevaa tutkimusta ja jalostettujen hoitoohjeiden kehittämistä. Siksi nykyisen tutkimuksen tavoitteena on vertailla käyttäytymisterapian ja memantiinin tehokkuutta aikuisilla, joilla on trikotillomania ja ihon poimintahäiriö.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University Of Chicago Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18+ miehet ja naiset
- Nykyinen DSM-5-diagnoosi trikotillomaniasta (TTM) tai ihon poimintahäiriöstä (SPD)
- Kyky ymmärtää ja allekirjoittaa suostumuslomake
- Vakaa annos lääkkeitä vähintään viimeisten 3 kuukauden ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Epävakaa lääketieteellinen sairaus, joka perustuu historiaan tai kliinisesti merkittäviin poikkeamiin perustutkimuksessa
- Nykyinen raskaus tai imetys tai riittämätön ehkäisy hedelmällisessä iässä olevilla naisilla
- Koehenkilöt, jotka katsoivat välittömäksi itsemurhariskiksi Columbia Suicide Severity -luokitusasteikon (C-SSRS) perusteella
- Viimeisen 12 kuukauden DSM-5-diagnoosi psykoosista, kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, maniasta tai päihteiden tai alkoholin käyttöhäiriöstä
- Virtsan toksikologiseen seulontaan perustuva laiton päihteiden käyttö
- Aiempi hoito memantiinilla
- Edellinen ComB:n tai vastaavan BT-protokollan kokeilu (esim.
- Kognitiivinen häiriö, joka häiritsee kykyä ymmärtää ja antaa itse lääkkeitä tai antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Memantiini ja käyttäytymisterapia
Kaikki koehenkilöt saavat 8 viikon memantiinihoitoa (10 mg po qvrk kahden ensimmäisen viikon ajan, sitten 20 mg po qvrk loput kuusi viikkoa).
8 viikon memantiinihoidon jälkeen annos keskeytetään.
Sitten 4 viikon pesujakson jälkeen kaikki koehenkilöt saavat 8 viikon ComB-hoitoa.
Terapiaa on kerran viikossa 30 minuuttia.
8 viikon ComB-hoidon jälkeen hoito lopetetaan.
|
Kognitiota parantava lääke
Muut nimet:
Hoito BFRB:lle
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
National Institutes of Mental Health Symptom Severity Scale (trikotillomaniaan tai ihon poimimiseen) (NIMH-TSS tai NIMH-SPS)
Aikaikkuna: Ensisijainen tehon päätetapahtuma on näiden mittausten muutos lähtötasosta viikkoon 8 memantiinihoidossa vs. ComB-hoito.
|
Ensisijainen tehon mitta on muutos hiusten vetämisessä tai ihon poimimisessa ja kehotukset vetää hiuksia tai poimimaan ihoa kuluneen viikon aikana, mikä osoittaa NIMH-oireiden vakavuusasteikon kokonaispistemäärän muutoksen (trichotillomania tai ihonpoiminta).
Ensisijaisia päätepisteitä käytetään tutkimaan memantiinin ja BT:n välisiä parannuksia.
NIMH-TSS:n ja NIMH-SPS:n kokonaispistemäärät vaihtelevat välillä 0-20, ja korkeammat pisteet edustavat trikotillomanian/ihon poimimisen vakavuutta.
|
Ensisijainen tehon päätetapahtuma on näiden mittausten muutos lähtötasosta viikkoon 8 memantiinihoidossa vs. ComB-hoito.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliiniset maailmanlaajuiset näyttökerrat – parannusasteikko (CGI-I)
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Kliinikon arvioima toimenpide oireiden maailmanlaajuisen paranemisen arvioimiseksi.
Asteikko vaihtelee 1:stä (erittäin parantunut) 7:ään (erittäin paljon huonompi).
Tulokset erotetaan parantuneiksi (CGI-I-pisteet 1 tai 2) tai ei parantuneiksi (CGI-I-pisteet 3-7).
Asteikko arvioidaan memantiinihoidon lopussa, huuhtelujakson lopussa ja ComB-hoidon lopussa.
|
20 viikkoa
|
|
Massachusetts General Hospital Hairpulling Scale (MGH-HPS)
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Lyhyt itseraportointiväline toistuvan hiustenvetämisen arvioimiseen.
Seitsemän yksittäistä kohdetta, joiden vakavuus on 0–4, arvioivat vetohalut, todellisen vetovoiman, havaitun hallinnan ja siihen liittyvän ahdistuksen.
Kokonaispistemäärät vaihtelevat 0–28, korkeammat pisteet osoittavat trikotillomanian (TTM) vakavuutta. Asteikko annetaan seulonnassa, memantiinihoidon lopussa, huuhtoutumisjakson lopussa ja ComB:n lopussa. terapiahoito.
|
20 viikkoa
|
|
Massachusetts General Hospital Hairpulling Scale – tarkistettu ihonpoimintaa varten
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Lyhyt itseraportointiväline toistuvan ihon poimimisen arvioimiseen.
Seitsemän yksittäistä kohdetta, joiden vakavuus on 0–4, arvioivat poimintahalut, todellisen poiminnan, havaitun hallinnan ja siihen liittyvän ahdistuksen.
Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-28, ja korkeammat pisteet osoittavat ihon poimintahäiriön vakavuutta.
Vaaka annetaan seulonnassa, memantiinihoidon lopussa, huuhtelujakson lopussa ja ComB-hoidon lopussa.
|
20 viikkoa
|
|
Sheehanin vammaisuusasteikko (SDS)
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
TTM:n tai SPD:n itse ilmoittama toimintahäiriön mitta.
SDS:n kokonaispisteet vaihtelevat 0-30.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa toimintahäiriötä.
Vaaka annetaan seulonnassa, memantiinihoidon lopussa, huuhtelujakson lopussa ja ComB-hoidon lopussa.
|
20 viikkoa
|
|
Hamiltonin ahdistuneisuusluokitusasteikko (HAM-A)
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Kliinikon antama ahdistuneisuusarvio.
HAM-A kokonaispisteet vaihtelevat 0-56.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa ahdistustasoa, kun 0 ei ole ahdistuksen oireita.
Vaaka annetaan seulonnassa, memantiinihoidon lopussa, huuhtelujakson lopussa ja ComB-hoidon lopussa.
|
20 viikkoa
|
|
Hamiltonin masennuksen luokitusasteikko (HAM-D)
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Kliinikon suorittama masennuksen arvio.
HAM-D kokonaispisteet vaihtelevat 0-52.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa masennuksen tasoa, kun 0 ei ole masennuksen oireita.
Vaaka annetaan seulonnassa, memantiinihoidon lopussa, huuhtelujakson lopussa ja ComB-hoidon lopussa.
|
20 viikkoa
|
|
Barrattin impulssiasteikko (BIS)
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Impulsiivisuuden omaarviointi.
BIS-kokonaispisteet vaihtelevat välillä 30-120.
Korkeammat kokonaispisteet osoittavat suurempaa impulsiivisuutta.
Vaaka annetaan seulonnassa, memantiinihoidon lopussa, huuhtelujakson lopussa ja ComB-hoidon lopussa.
|
20 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jon E Grant, MD, JD, MPH, University of Chicago
- Päätutkija: Gregory Chasson, PhD, University of Chicago
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Factor structure of the Barratt impulsiveness scale. J Clin Psychol. 1995 Nov;51(6):768-74. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:63.0.co;2-1.
- HAMILTON M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960 Feb;23(1):56-62. doi: 10.1136/jnnp.23.1.56. No abstract available.
- Grant JE, Chamberlain SR. Trichotillomania. Am J Psychiatry. 2016 Sep 1;173(9):868-74. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.15111432.
- Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR, Keuthen NJ, Lochner C, Stein DJ. Skin picking disorder. Am J Psychiatry. 2012 Nov;169(11):1143-9. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12040508.
- Woods DW, Flessner CA, Franklin ME, Keuthen NJ, Goodwin RD, Stein DJ, Walther MR; Trichotillomania Learning Center-Scientific Advisory Board. The Trichotillomania Impact Project (TIP): exploring phenomenology, functional impairment, and treatment utilization. J Clin Psychiatry. 2006 Dec;67(12):1877-88. doi: 10.4088/jcp.v67n1207.
- Swedo SE, Leonard HL, Rapoport JL, Lenane MC, Goldberger EL, Cheslow DL. A double-blind comparison of clomipramine and desipramine in the treatment of trichotillomania (hair pulling). N Engl J Med. 1989 Aug 24;321(8):497-501. doi: 10.1056/NEJM198908243210803.
- HAMILTON M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol. 1959;32(1):50-5. doi: 10.1111/j.2044-8341.1959.tb00467.x. No abstract available.
- Keuthen NJ, O'Sullivan RL, Ricciardi JN, Shera D, Savage CR, Borgmann AS, Jenike MA, Baer L. The Massachusetts General Hospital (MGH) Hairpulling Scale: 1. development and factor analyses. Psychother Psychosom. 1995;64(3-4):141-5. doi: 10.1159/000289003.
- Farhat LC, Olfson E, Nasir M, Levine JLS, Li F, Miguel EC, Bloch MH. Pharmacological and behavioral treatment for trichotillomania: An updated systematic review with meta-analysis. Depress Anxiety. 2020 Aug;37(8):715-727. doi: 10.1002/da.23028. Epub 2020 May 10.
- Falkenstein MJ, Mouton-Odum S, Mansueto CS, Golomb RG, Haaga DA. Comprehensive Behavioral Treatment of Trichotillomania: A Treatment Development Study. Behav Modif. 2016 May;40(3):414-38. doi: 10.1177/0145445515616369. Epub 2015 Dec 7.
- Bottesi G, Ouimet AJ, Cerea S, Granziol U, Carraro E, Sica C, Ghisi M. Comprehensive Behavioral Therapy of Trichotillomania: A Multiple-Baseline Single-Case Experimental Design. Front Psychol. 2020 Jun 10;11:1210. doi: 10.3389/fpsyg.2020.01210. eCollection 2020.
- Carlson EJ, Malloy EJ, Brauer L, Golomb RG, Grant JE, Mansueto CS, Haaga DAF. Comprehensive Behavioral (ComB) Treatment of Trichotillomania: A Randomized Clinical Trial. Behav Ther. 2021 Nov;52(6):1543-1557. doi: 10.1016/j.beth.2021.05.007. Epub 2021 Jun 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Käyttäytymisoireet
- Itseään vahingoittava käytös
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Pakko-oireinen häiriö
- Häiritsevät, impulssinhallinta- ja käytöshäiriöt
- Käyttäytyminen
- Excoriation häiriö
- Trikotillomania
- Orgaaniset kemikaalit
- Hiilivety
- Hiilivedyt, sykliset
- Adamantaani
- Silto-rengasyhdisteet
- Amantadiini
- Memantiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB23-0033
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .