- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05796752
Beteendebehandling och memantin i kroppsfokuserade repetitiva beteenden
Enkelgruppsövergångsförsök som jämför beteendebehandling med memantin i kroppsfokuserade repetitiva beteenden
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hårdragningsstörning (d.v.s. trikotillomani, TTM) och hudplockningsstörning (SPD) kategoriseras ofta under paraplytermen BFRB-störningar. Dessa repetitiva, avsiktligt utförda beteenden orsakar ofta märkbara kosmetiska problem och kan resultera i kliniskt signifikant besvär eller funktionsnedsättning.
Beteendeterapi (BT) anses allmänt vara den första linjens behandling för BFRB. En typ av BT är omfattande beteendebehandling (ComB), en behandling som betonar träning för att vända vanor och olika tekniker som riktar sig mot specifika BFRB-utlösare (t. , inklusive emotionell dysregulation. ComB-protokollet utvecklades metodiskt baserat på expertkonsensus och visade lovande resultat i en enda falldesignstudie och en randomiserad kontrollerad studie som jämförde det med ett minimalt uppmärksamhetskontrolltillstånd.
Forskning har också funnit fördelar med farmakologiska medel vid behandling av BFRB. Senast fann en randomiserad kontrollerad studie av memantin vs placebo statistiskt signifikanta förbättringar av sjukdomens svårighetsgrad och livsfunktion i memantingruppen jämfört med placebogruppen.
Även om det finns framväxande beteendemässiga och psykofarmakologiska interventioner för BFRB, är forskningen begränsad. Dessutom finns det inga studier som jämför effektiviteten av första linjens beteendebehandlingar med lovande läkemedelsinterventioner för denna klass av störningar. Med tanke på de allvarliga personliga konsekvenserna förknippade med trikotillomani och hudplockningsstörning finns det ett stort behov av ytterligare forskning för att klargöra de bästa tillgängliga behandlingarna för BFRB. Att göra det skulle underlätta framtida forskning och utveckling av förfinade behandlingsriktlinjer. Därför syftar den aktuella studien till att jämföra effekten av beteendeterapi och memantin hos vuxna med trikotillomani och hudplockningsstörning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
- University Of Chicago Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män och kvinnor i åldern 18+
- Aktuell DSM-5 diagnos av trikotillomani (TTM) eller hudplockningsstörning (SPD)
- Förmåga att förstå och underteckna samtyckesformuläret
- Stabil dos av läkemedel under minst de senaste 3 månaderna
Exklusions kriterier:
- Instabil medicinsk sjukdom baserad på historia eller kliniskt signifikanta abnormiteter vid fysisk undersökning vid baslinjen
- Pågående graviditet eller amning, eller otillräcklig preventivmedel hos kvinnor i fertil ålder
- Försökspersoner betraktade som en omedelbar självmordsrisk baserat på Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
- Senaste 12-månaders DSM-5-diagnos av psykos, bipolär sjukdom, mani eller en substans- eller alkoholmissbruksstörning
- Olaglig substansanvändning baserat på urintoxikologisk screening
- Tidigare behandling med memantin
- Tidigare försök med ComB eller liknande BT-protokoll (t.ex. träning för omvänd vane)
- Kognitiv funktionsnedsättning som stör förmågan att förstå och själv administrera medicin eller ge skriftligt informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Memantin och beteendeterapi
Alla försökspersoner kommer att få 8 veckors memantinbehandling (10 mg per dag under de första två veckorna, sedan 20 mg per dag under de återstående sex veckorna).
Efter 8 veckors memantinbehandling kommer dosen att avbrytas.
Sedan, efter en 4-veckors tvättperiod, kommer alla försökspersoner att få 8 veckors ComB-behandling.
Terapi kommer att vara en gång i veckan i 30 minuter.
Efter 8 veckors ComB-behandling kommer behandlingen att avbrytas.
|
Kognitionshöjande medicinering
Andra namn:
Terapi för BFRB
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
National Institutes of Mental Health Symptom Severity Scale (för trikotillomani eller Skin Picking) (NIMH-TSS eller NIMH-SPS)
Tidsram: De primära effektmåtten kommer att vara förändringen av dessa mått från baseline till vecka 8 i memantinbehandling kontra ComB-behandling.
|
Det primära effektmåttet kommer att vara förändringen i hårdragnings- eller hudplockningsfrekvens och uppmaningar att dra hår eller plocka hud under den senaste veckan, vilket indikeras av förändring i totalpoäng på NIMH Symptom Severity Scale (för Trichotillomania eller Skin Picking).
De primära effektmåtten kommer att användas för att undersöka differentiella förbättringar för memantin kontra BT.
Totalpoäng för NIMH-TSS och NIMH-SPS varierar från 0-20, med högre poäng som representerar större svårighetsgrad av trikotillomani/hudplockning.
|
De primära effektmåtten kommer att vara förändringen av dessa mått från baseline till vecka 8 i memantinbehandling kontra ComB-behandling.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Clinical Global Impressions -- Improvement Scale (CGI-I)
Tidsram: 20 veckor
|
En klinikerklassad åtgärd för att bedöma global förbättring av symtom.
Skalan sträcker sig från 1 (mycket förbättrad) till 7 (mycket sämre).
Resultaten kommer att dikotomiseras som förbättrade (CGI-I-poäng på 1 eller 2) eller inte förbättrade (CGI-I-poäng på 3-7).
Skalan kommer att bedömas i slutet av memantinbehandlingen, i slutet av tvättperioden och i slutet av ComB-terapibehandlingen.
|
20 veckor
|
|
Massachusetts General Hospital Hairpulling Scale (MGH-HPS)
Tidsram: 20 veckor
|
Kort, självrapporteringsinstrument för att bedöma repetitiv hårdragning.
Sju individuella föremål, klassade för svårighetsgrad från 0 till 4, bedömer dragkrafter, faktisk dragning, upplevd kontroll och tillhörande nöd.
Totalpoäng varierar från 0-28, med högre poäng som indikerar större svårighetsgrad av trikotillomani (TTM). Skalan kommer att administreras vid screening, slutet av memantinbehandlingen, i slutet av tvättperioden och i slutet av ComB terapibehandling.
|
20 veckor
|
|
Massachusetts General Hospital Hairpulling Scale -- Reviderad för hudplockning
Tidsram: 20 veckor
|
Kort, självrapporteringsinstrument för att bedöma repetitiv hudplockning.
Sju individuella föremål, klassade för svårighetsgrad från 0 till 4, bedömer uppmaningar att plocka, faktisk plockning, upplevd kontroll och tillhörande nöd.
Totalpoäng varierar från 0-28, med högre poäng som indikerar större svårighetsgrad av hudplockningsstörning.
Skalan kommer att administreras vid screening, slutet av memantinbehandlingen, i slutet av tvättperioden och i slutet av ComB-terapibehandlingen.
|
20 veckor
|
|
Sheehan Disability Scale (SDS)
Tidsram: 20 veckor
|
Ett självrapporterande mått på funktionsnedsättning från TTM eller SPD.
SDS totala poäng varierar från 0-30.
Högre poäng tyder på större funktionsnedsättning.
Skalan kommer att administreras vid screening, slutet av memantinbehandlingen, i slutet av tvättperioden och i slutet av ComB-terapibehandlingen.
|
20 veckor
|
|
Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A)
Tidsram: 20 veckor
|
En läkare administrerad bedömning av ångest.
HAM-A totalpoäng varierar från 0-56.
Högre poäng indikerar högre nivåer av ångest, där 0 är inga symtom på ångest.
Skalan kommer att administreras vid screening, slutet av memantinbehandlingen, i slutet av tvättperioden och i slutet av ComB-terapibehandlingen.
|
20 veckor
|
|
Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D)
Tidsram: 20 veckor
|
En läkare administrerad bedömning av depression.
HAM-D totalpoäng varierar från 0-52.
Högre poäng indikerar högre nivåer av depression, där 0 är inga symtom på depression.
Skalan kommer att administreras vid screening, slutet av memantinbehandlingen, i slutet av tvättperioden och i slutet av ComB-terapibehandlingen.
|
20 veckor
|
|
Barratt Impulsiveness Scale (BIS)
Tidsram: 20 veckor
|
En självrapporteringsbedömning av impulsivitet.
BIS totalpoäng varierar från 30-120.
Högre totalpoäng indikerar högre impulsivitet.
Skalan kommer att administreras vid screening, slutet av memantinbehandlingen, i slutet av tvättperioden och i slutet av ComB-terapibehandlingen.
|
20 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Jon E Grant, MD, JD, MPH, University of Chicago
- Huvudutredare: Gregory Chasson, PhD, University of Chicago
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Factor structure of the Barratt impulsiveness scale. J Clin Psychol. 1995 Nov;51(6):768-74. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:63.0.co;2-1.
- HAMILTON M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960 Feb;23(1):56-62. doi: 10.1136/jnnp.23.1.56. No abstract available.
- Grant JE, Chamberlain SR. Trichotillomania. Am J Psychiatry. 2016 Sep 1;173(9):868-74. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.15111432.
- Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR, Keuthen NJ, Lochner C, Stein DJ. Skin picking disorder. Am J Psychiatry. 2012 Nov;169(11):1143-9. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12040508.
- Woods DW, Flessner CA, Franklin ME, Keuthen NJ, Goodwin RD, Stein DJ, Walther MR; Trichotillomania Learning Center-Scientific Advisory Board. The Trichotillomania Impact Project (TIP): exploring phenomenology, functional impairment, and treatment utilization. J Clin Psychiatry. 2006 Dec;67(12):1877-88. doi: 10.4088/jcp.v67n1207.
- Swedo SE, Leonard HL, Rapoport JL, Lenane MC, Goldberger EL, Cheslow DL. A double-blind comparison of clomipramine and desipramine in the treatment of trichotillomania (hair pulling). N Engl J Med. 1989 Aug 24;321(8):497-501. doi: 10.1056/NEJM198908243210803.
- HAMILTON M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol. 1959;32(1):50-5. doi: 10.1111/j.2044-8341.1959.tb00467.x. No abstract available.
- Keuthen NJ, O'Sullivan RL, Ricciardi JN, Shera D, Savage CR, Borgmann AS, Jenike MA, Baer L. The Massachusetts General Hospital (MGH) Hairpulling Scale: 1. development and factor analyses. Psychother Psychosom. 1995;64(3-4):141-5. doi: 10.1159/000289003.
- Farhat LC, Olfson E, Nasir M, Levine JLS, Li F, Miguel EC, Bloch MH. Pharmacological and behavioral treatment for trichotillomania: An updated systematic review with meta-analysis. Depress Anxiety. 2020 Aug;37(8):715-727. doi: 10.1002/da.23028. Epub 2020 May 10.
- Falkenstein MJ, Mouton-Odum S, Mansueto CS, Golomb RG, Haaga DA. Comprehensive Behavioral Treatment of Trichotillomania: A Treatment Development Study. Behav Modif. 2016 May;40(3):414-38. doi: 10.1177/0145445515616369. Epub 2015 Dec 7.
- Bottesi G, Ouimet AJ, Cerea S, Granziol U, Carraro E, Sica C, Ghisi M. Comprehensive Behavioral Therapy of Trichotillomania: A Multiple-Baseline Single-Case Experimental Design. Front Psychol. 2020 Jun 10;11:1210. doi: 10.3389/fpsyg.2020.01210. eCollection 2020.
- Carlson EJ, Malloy EJ, Brauer L, Golomb RG, Grant JE, Mansueto CS, Haaga DAF. Comprehensive Behavioral (ComB) Treatment of Trichotillomania: A Randomized Clinical Trial. Behav Ther. 2021 Nov;52(6):1543-1557. doi: 10.1016/j.beth.2021.05.007. Epub 2021 Jun 3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IRB23-0033
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .