- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05796752
Verhaltenstherapie und Memantin bei körperfokussiertem repetitivem Verhalten
Einzelgruppen-Crossover-Studie zum Vergleich der Verhaltensbehandlung mit Memantin bei körperorientierten, sich wiederholenden Verhaltensweisen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hair-Pulling-Disorder (z. B. Trichotillomanie, TTM) und Skin-Picking-Disorder (SPD) werden oft unter dem Oberbegriff BFRB-Störungen kategorisiert. Diese sich wiederholenden, absichtlich ausgeführten Verhaltensweisen verursachen oft auffällige kosmetische Probleme und können zu klinisch signifikantem Leiden oder funktionellen Beeinträchtigungen führen.
Die Verhaltenstherapie (BT) wird allgemein als Erstlinientherapie für BFRB angesehen. Eine Art von BT ist die umfassende Verhaltensbehandlung (ComB), eine Behandlung, die das Training zur Umkehrung von Gewohnheiten und verschiedene Techniken betont, die auf bestimmte BFRB-Auslöser abzielen (z. B. sensorische Hinweise wie Druck auf die Kopfhaut; Umwelthinweise wie helles Licht und Spiegel). , einschließlich Emotionsdysregulation. Das ComB-Protokoll wurde methodisch auf der Grundlage von Expertenkonsens entwickelt und zeigte vielversprechende Ergebnisse in einer Einzelfallstudie und einer randomisierten kontrollierten Studie, in der es mit einer Bedingung mit minimaler Aufmerksamkeitskontrolle verglichen wurde.
Die Forschung hat auch den Nutzen von pharmakologischen Wirkstoffen bei der Behandlung von BFRBs festgestellt. Kürzlich fand eine randomisierte kontrollierte Studie zu Memantin vs. Placebo statistisch signifikante Verbesserungen der Schwere der Störung und der Lebensfunktion in der Memantin-Gruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe.
Obwohl es neue verhaltensbezogene und psychopharmakologische Interventionen für BFRBs gibt, ist die Forschung begrenzt. Darüber hinaus gibt es keine Studien, die die Wirksamkeit von Verhaltenstherapien der ersten Wahl mit vielversprechenden medikamentösen Interventionen für diese Klasse von Störungen vergleichen. Angesichts der schwerwiegenden persönlichen Folgen, die mit Trichotillomanie und Skin-Picking-Störung verbunden sind, besteht ein erheblicher Bedarf an zusätzlicher Forschung, um die besten verfügbaren Behandlungen für BFRBs zu klären. Dies würde die zukünftige Forschung und die Entwicklung verfeinerter Behandlungsrichtlinien erleichtern. Daher zielt die aktuelle Studie darauf ab, die Wirksamkeit von Verhaltenstherapie und Memantin bei Erwachsenen mit Trichotillomanie und Skin-Picking-Störung zu vergleichen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen ab 18 Jahren
- Aktuelle DSM-5-Diagnose Trichotillomanie (TTM) oder Skin Picking Disorder (SPD)
- Fähigkeit, die Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen
- Stabile Medikamentendosis für mindestens die letzten 3 Monate
Ausschlusskriterien:
- Instabile medizinische Erkrankung basierend auf der Anamnese oder klinisch signifikanten Anomalien bei der körperlichen Ausgangsuntersuchung
- Aktuelle Schwangerschaft oder Stillzeit oder unzureichende Empfängnisverhütung bei Frauen im gebärfähigen Alter
- Probanden, die basierend auf der Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) als unmittelbar suizidgefährdet eingestuft wurden
- Vergangene 12 Monate DSM-5-Diagnose von Psychose, bipolarer Störung, Manie oder einer Substanz- oder Alkoholkonsumstörung
- Konsum illegaler Substanzen basierend auf Urin-Toxikologie-Screening
- Vorbehandlung mit Memantin
- Vorheriger Versuch mit ComB oder einem ähnlichen BT-Protokoll (z. B. Training zur Umkehrung von Gewohnheiten)
- Kognitive Beeinträchtigung, die die Fähigkeit beeinträchtigt, Medikamente zu verstehen und selbst zu verabreichen oder eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Memantine und Verhaltenstherapie
Alle Probanden erhalten eine 8-wöchige Behandlung mit Memantin (10 mg p.o. täglich für die ersten zwei Wochen, dann 20 mg p.o. täglich für die verbleibenden sechs Wochen).
Nach Ablauf der 8-wöchigen Behandlung mit Memantin wird die Dosis abgesetzt.
Dann, nach einer 4-wöchigen Auswaschphase, erhalten alle Probanden eine 8-wöchige ComB-Therapie.
Die Therapie findet einmal wöchentlich für 30 Minuten statt.
Nach Ablauf der 8-wöchigen ComB-Behandlung wird die Therapie abgebrochen.
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Kognitionsfördernde Medikamente
Andere Namen:
Therapie für BFRBs
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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National Institutes of Mental Health Symptom Severity Scale (für Trichotillomanie oder Skin Picking) (NIMH-TSS oder NIMH-SPS)
Zeitfenster: Die primären Wirksamkeitsendpunkte sind die Veränderung dieser Messwerte vom Ausgangswert bis Woche 8 bei der Behandlung mit Memantin im Vergleich zur Behandlung mit ComB.
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Das primäre Wirksamkeitsmaß ist die Änderung der Häufigkeit des Haareausreißens oder Hautzupfens und des Drangs, an den Haaren zu ziehen oder an der Haut zu zupfen, in der vergangenen Woche, wie durch die Änderung der Gesamtpunktzahl auf der NIMH-Symptomschweregradskala (für Trichotillomanie oder Hautzupfen) angegeben.
Die primären Endpunkte werden verwendet, um unterschiedliche Verbesserungen für Memantin vs. BT zu untersuchen.
Die Gesamtpunktzahlen bei NIMH-TSS und NIMH-SPS reichen von 0–20, wobei höhere Punktzahlen einen größeren Schweregrad von Trichotillomanie/Skin Picking darstellen.
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Die primären Wirksamkeitsendpunkte sind die Veränderung dieser Messwerte vom Ausgangswert bis Woche 8 bei der Behandlung mit Memantin im Vergleich zur Behandlung mit ComB.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinische Gesamteindrücke – Verbesserungsskala (CGI-I)
Zeitfenster: 20 Wochen
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Ein von Ärzten bewertetes Maß zur Beurteilung der globalen Verbesserung der Symptome.
Die Skala reicht von 1 (sehr viel besser) bis 7 (sehr viel schlechter).
Die Ergebnisse werden als verbessert (CGI-I-Score von 1 oder 2) oder nicht verbessert (CGI-I-Score von 3-7) dichotomisiert.
Die Skala wird am Ende der Memantinbehandlung, am Ende der Auswaschphase und am Ende der ComB-Therapiebehandlung bewertet.
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20 Wochen
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Massachusetts General Hospital Hairpulling-Skala (MGH-HPS)
Zeitfenster: 20 Wochen
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Kurzes Selbstberichtsinstrument zur Beurteilung von wiederholtem Hairpulling.
Sieben einzelne Items, bewertet nach Schweregrad von 0 bis 4, bewerten den Drang zu ziehen, das tatsächliche Ziehen, die wahrgenommene Kontrolle und die damit verbundene Belastung.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 28, wobei höhere Punktzahlen einen höheren Schweregrad der Trichotillomanie (TTM) anzeigen. Die Skala wird beim Screening, am Ende der Memantinbehandlung, am Ende der Auswaschphase und am Ende des ComB angewendet Therapie Behandlung.
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20 Wochen
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Massachusetts General Hospital Hairpulling Scale – Überarbeitet für Skin Picking
Zeitfenster: 20 Wochen
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Kurzes Selbstberichtsinstrument zur Bewertung von wiederholtem Skin Picking.
Sieben einzelne Items, die nach Schweregrad von 0 bis 4 bewertet werden, bewerten den Drang zu picken, das tatsächliche Picken, die wahrgenommene Kontrolle und die damit verbundene Belastung.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0–28, wobei höhere Punktzahlen eine stärkere Schwere der Skin-Picking-Störung anzeigen.
Die Skala wird beim Screening, am Ende der Memantinbehandlung, am Ende der Auswaschphase und am Ende der ComB-Therapiebehandlung verabreicht.
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20 Wochen
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Sheehan-Behinderungsskala (SDS)
Zeitfenster: 20 Wochen
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Ein Selbstberichtsmaß der funktionellen Beeinträchtigung durch TTM oder SPD.
SDS-Gesamtpunktzahlen reichen von 0-30.
Höhere Werte weisen auf eine stärkere funktionelle Beeinträchtigung hin.
Die Skala wird beim Screening, am Ende der Memantinbehandlung, am Ende der Auswaschphase und am Ende der ComB-Therapiebehandlung verabreicht.
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20 Wochen
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Hamilton-Angstbewertungsskala (HAM-A)
Zeitfenster: 20 Wochen
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Eine klinisch durchgeführte Bewertung von Angstzuständen.
HAM-A-Gesamtpunktzahlen reichen von 0-56.
Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Angst hin, wobei 0 keine Angstsymptome bedeutet.
Die Skala wird beim Screening, am Ende der Memantinbehandlung, am Ende der Auswaschphase und am Ende der ComB-Therapiebehandlung verabreicht.
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20 Wochen
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Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D)
Zeitfenster: 20 Wochen
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Eine klinisch durchgeführte Bewertung von Depressionen.
HAM-D-Gesamtpunktzahlen reichen von 0-52.
Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Depression hin, wobei 0 keine Symptome einer Depression bedeutet.
Die Skala wird beim Screening, am Ende der Memantinbehandlung, am Ende der Auswaschphase und am Ende der ComB-Therapiebehandlung verabreicht.
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20 Wochen
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Barratt-Impulsivitätsskala (BIS)
Zeitfenster: 20 Wochen
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Eine Selbstbeurteilung der Impulsivität.
BIS-Gesamtpunktzahlen liegen zwischen 30 und 120.
Höhere Gesamtwerte weisen auf eine höhere Impulsivität hin.
Die Skala wird beim Screening, am Ende der Memantinbehandlung, am Ende der Auswaschphase und am Ende der ComB-Therapiebehandlung verabreicht.
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20 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jon E Grant, MD, JD, MPH, University of Chicago
- Hauptermittler: Gregory Chasson, PhD, University of Chicago
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Factor structure of the Barratt impulsiveness scale. J Clin Psychol. 1995 Nov;51(6):768-74. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:63.0.co;2-1.
- HAMILTON M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960 Feb;23(1):56-62. doi: 10.1136/jnnp.23.1.56. No abstract available.
- Grant JE, Chamberlain SR. Trichotillomania. Am J Psychiatry. 2016 Sep 1;173(9):868-74. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.15111432.
- Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR, Keuthen NJ, Lochner C, Stein DJ. Skin picking disorder. Am J Psychiatry. 2012 Nov;169(11):1143-9. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12040508.
- Woods DW, Flessner CA, Franklin ME, Keuthen NJ, Goodwin RD, Stein DJ, Walther MR; Trichotillomania Learning Center-Scientific Advisory Board. The Trichotillomania Impact Project (TIP): exploring phenomenology, functional impairment, and treatment utilization. J Clin Psychiatry. 2006 Dec;67(12):1877-88. doi: 10.4088/jcp.v67n1207.
- Swedo SE, Leonard HL, Rapoport JL, Lenane MC, Goldberger EL, Cheslow DL. A double-blind comparison of clomipramine and desipramine in the treatment of trichotillomania (hair pulling). N Engl J Med. 1989 Aug 24;321(8):497-501. doi: 10.1056/NEJM198908243210803.
- HAMILTON M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol. 1959;32(1):50-5. doi: 10.1111/j.2044-8341.1959.tb00467.x. No abstract available.
- Keuthen NJ, O'Sullivan RL, Ricciardi JN, Shera D, Savage CR, Borgmann AS, Jenike MA, Baer L. The Massachusetts General Hospital (MGH) Hairpulling Scale: 1. development and factor analyses. Psychother Psychosom. 1995;64(3-4):141-5. doi: 10.1159/000289003.
- Farhat LC, Olfson E, Nasir M, Levine JLS, Li F, Miguel EC, Bloch MH. Pharmacological and behavioral treatment for trichotillomania: An updated systematic review with meta-analysis. Depress Anxiety. 2020 Aug;37(8):715-727. doi: 10.1002/da.23028. Epub 2020 May 10.
- Falkenstein MJ, Mouton-Odum S, Mansueto CS, Golomb RG, Haaga DA. Comprehensive Behavioral Treatment of Trichotillomania: A Treatment Development Study. Behav Modif. 2016 May;40(3):414-38. doi: 10.1177/0145445515616369. Epub 2015 Dec 7.
- Bottesi G, Ouimet AJ, Cerea S, Granziol U, Carraro E, Sica C, Ghisi M. Comprehensive Behavioral Therapy of Trichotillomania: A Multiple-Baseline Single-Case Experimental Design. Front Psychol. 2020 Jun 10;11:1210. doi: 10.3389/fpsyg.2020.01210. eCollection 2020.
- Carlson EJ, Malloy EJ, Brauer L, Golomb RG, Grant JE, Mansueto CS, Haaga DAF. Comprehensive Behavioral (ComB) Treatment of Trichotillomania: A Randomized Clinical Trial. Behav Ther. 2021 Nov;52(6):1543-1557. doi: 10.1016/j.beth.2021.05.007. Epub 2021 Jun 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Verhaltenssymptome
- Selbstverletzendes Verhalten
- Angststörungen
- Zwangsstörung
- Störende, Impulskontroll- und Verhaltensstörungen
- Verhalten
- Exkoriationsstörung
- Trichotillomanie
- Organische Chemikalien
- Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Adamantan
- Überbrückungsverbindungen
- Amantadin
- Memantin
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB23-0033
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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American UniversityAbgeschlossenTrichotillomanie (Hair-Pulling Disorder) | Skin-PickingVereinigte Staaten
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University of ChicagoNoch keine RekrutierungTrichotillomanie (Hair-Pulling Disorder) | DermatillomanieVereinigte Staaten
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Carnot LaboratoriesAbgeschlossen
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University of UtahAktiv, nicht rekrutierendIschämischer Schlaganfall | Schwäche der oberen ExtremitätVereinigte Staaten
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Chong Kun Dang PharmaceuticalAbgeschlossenAlzheimer-Krankheit (AD)Korea, Republik von
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Merz Pharmaceuticals GmbHLLC Merz Pharma, RussiaAbgeschlossenVaskuläre DemenzRussische Föderation
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Lyndra Inc.BeendetGesund | MagenretentionVereinigtes Königreich
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University Hospitals Cleveland Medical CenterNoch keine RekrutierungBeschränkter Intellekt | Down-SyndromVereinigte Staaten
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Bin XuThe First People's Hospital of LianyungangNoch keine RekrutierungProstatakrebs | Metastasierter kastrationsresistenter Prostatakrebs (mCRPC) | Neuroendokriner Prostatakrebs (NEPC)
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University of Kansas Medical CenterUniversity of Missouri-ColumbiaAbgeschlossenAmyotrophe Lateralsklerose | Frontale zeitliche DemenzVereinigte Staaten
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Tianjin Medical University Second HospitalRekrutierungSolider Krebs | EGFR-VerstärkungChina
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Ain Shams UniversityRekrutierungBrustkrebs Brustkrebs im Frühstadium (Stadium 1-3)Ägypten