- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05796752
Gedragsbehandeling en memantine bij op het lichaam gericht repetitief gedrag
Single-Group Crossover Trial waarin gedragsbehandeling wordt vergeleken met memantine bij lichaamsgericht repetitief gedrag
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Haartrekstoornis (d.w.z. trichotillomanie, TTM) en huidplukstoornis (SPD) worden vaak gecategoriseerd onder de overkoepelende term BFRB-stoornissen. Deze repetitieve, opzettelijk uitgevoerde gedragingen veroorzaken vaak merkbare cosmetische problemen en kunnen leiden tot klinisch significant lijden of functionele beperkingen.
Gedragstherapie (BT) wordt algemeen beschouwd als de eerstelijnsbehandeling voor BFRB's. Eén type BT is uitgebreide gedragsbehandeling (ComB), een behandeling die de nadruk legt op training om gewoontes om te keren en verschillende technieken die gericht zijn op specifieke BFRB-triggers (bijv. Sensorische signalen, zoals druk op de hoofdhuid; omgevingssignalen, zoals felle lichten en spiegels). , inclusief emotiedisregulatie. Het ComB-protocol is methodisch ontwikkeld op basis van consensus onder deskundigen en liet veelbelovende resultaten zien in één enkele case-designstudie en een gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin het werd vergeleken met een conditie met minimale aandachtscontrole.
Onderzoek heeft ook voordelen gevonden van farmacologische middelen bij de behandeling van BFRB's. Onlangs vond een gerandomiseerde gecontroleerde studie van memantine vs. placebo statistisch significante verbeteringen in de ernst van de aandoening en het functioneren in het leven in de memantinegroep in vergelijking met de placebogroep.
Hoewel er opkomende gedrags- en psychofarmacologische interventies voor BFRB's zijn, is het onderzoek beperkt. Bovendien zijn er geen studies die de werkzaamheid van eerstelijns gedragsbehandelingen vergelijken met veelbelovende medicatie-interventies voor deze klasse van aandoeningen. Gezien de ernstige persoonlijke gevolgen die gepaard gaan met trichotillomanie en skinpicking-stoornis, is er aanzienlijke behoefte aan aanvullend onderzoek om de beste beschikbare behandelingen voor BFRB's te verduidelijken. Dit zou toekomstig onderzoek en de ontwikkeling van verfijnde behandelrichtlijnen vergemakkelijken. Daarom heeft het huidige onderzoek tot doel de werkzaamheid van gedragstherapie en memantine te vergelijken bij volwassenen met trichotillomanie en huidplukstoornis.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
- University Of Chicago Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen vanaf 18 jaar
- Huidige DSM-5-diagnose van trichotillomanie (TTM) of skinpicking-stoornis (SPD)
- Mogelijkheid om het toestemmingsformulier te begrijpen en te ondertekenen
- Stabiele dosis medicijnen gedurende ten minste de afgelopen 3 maanden
Uitsluitingscriteria:
- Onstabiele medische ziekte op basis van anamnese of klinisch significante afwijkingen bij lichamelijk onderzoek bij baseline
- Huidige zwangerschap of borstvoeding, of onvoldoende anticonceptie bij vrouwen die zwanger kunnen worden
- Onderwerpen beschouwd als een onmiddellijk risico op zelfmoord op basis van de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
- DSM-5-diagnose in de afgelopen 12 maanden van psychose, bipolaire stoornis, manie of een stoornis in het gebruik van middelen of alcohol
- Illegaal middelengebruik op basis van screening op urinetoxicologie
- Eerdere behandeling met memantine
- Eerdere proef met ComB of vergelijkbaar BT-protocol (bijv. Training om gewoontes om te keren)
- Cognitieve stoornis die het vermogen verstoort om medicatie te begrijpen en zelf toe te dienen of schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Memantine en gedragstherapie
Alle proefpersonen krijgen een behandeling met memantine van 8 weken (10 mg per dag gedurende de eerste twee weken, daarna 20 mg per dag gedurende de resterende zes weken).
Na de 8 weken durende behandeling met memantine wordt de dosis stopgezet.
Daarna, na een wash-outperiode van 4 weken, krijgen alle proefpersonen 8 weken ComB-therapie.
Therapie zal eenmaal per week gedurende 30 minuten zijn.
Na de 8 weken durende behandeling met ComB wordt de therapie stopgezet.
|
Cognitiebevorderende medicatie
Andere namen:
Therapie voor BFRB's
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
National Institutes of Mental Health Symptom Severity Scale (voor trichotillomanie of Skin Picking) (NIMH-TSS of NIMH-SPS)
Tijdsspanne: De primaire eindpunten voor de werkzaamheid zijn de verandering in deze maatregelen vanaf baseline tot week 8 in behandeling met memantine versus behandeling met ComB.
|
De primaire werkzaamheidsmaatstaf is de verandering in de frequentie van haartrekken of huidplukken en de drang om haar te trekken of huidplukken gedurende de afgelopen week, zoals aangegeven door verandering in de totale score op de NIMH Symptom Severity Scale (voor trichotillomanie of huidplukken).
De primaire eindpunten zullen worden gebruikt om differentiële verbeteringen voor memantine versus BT te onderzoeken.
Totaalscores op de NIMH-TSS en NIMH-SPS variëren van 0-20, waarbij hogere scores een grotere ernst van trichotillomanie/huidplukken vertegenwoordigen.
|
De primaire eindpunten voor de werkzaamheid zijn de verandering in deze maatregelen vanaf baseline tot week 8 in behandeling met memantine versus behandeling met ComB.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische globale indrukken -- Verbeteringsschaal (CGI-I)
Tijdsspanne: 20 weken
|
Een door een arts beoordeelde maatstaf om de algehele verbetering van de symptomen te beoordelen.
De schaal loopt van 1 (zeer veel verbeterd) tot 7 (zeer veel slechter).
De resultaten worden gedichotomiseerd als verbeterd (CGI-I-score van 1 of 2) of niet verbeterd (CGI-I-score van 3-7).
De schaal wordt beoordeeld aan het einde van de behandeling met memantine, aan het einde van de wash-outperiode en aan het einde van de behandeling met ComB-therapie.
|
20 weken
|
|
Massachusetts General Hospital Hairpulling-schaal (MGH-HPS)
Tijdsspanne: 20 weken
|
Kort, zelfrapportage-instrument voor het beoordelen van herhaalde hairpulling.
Zeven individuele items, beoordeeld op ernst van 0 tot 4, beoordelen de aandrang om te trekken, daadwerkelijk trekken, waargenomen controle en daarmee samenhangend leed.
Totaalscores variëren van 0-28, waarbij hogere scores een grotere ernst van trichotillomanie (TTM) aangeven. De schaal wordt afgenomen bij de screening, het einde van de behandeling met memantine, aan het einde van de wash-outperiode en aan het einde van de ComB. therapie behandeling.
|
20 weken
|
|
Massachusetts General Hospital Hairpulling Scale - Herzien voor huidplukken
Tijdsspanne: 20 weken
|
Kort, zelfrapporterend instrument voor het beoordelen van herhaaldelijk huidplukken.
Zeven individuele items, beoordeeld op ernst van 0 tot 4, beoordelen de aandrang om te kiezen, daadwerkelijk plukken, waargenomen controle en het bijbehorende leed.
Totaalscores variëren van 0-28, waarbij hogere scores wijzen op een grotere ernst van de huidplukstoornis.
De schaal wordt afgenomen bij de screening, het einde van de memantinebehandeling, het einde van de wash-outperiode en het einde van de ComB-therapiebehandeling.
|
20 weken
|
|
Sheehan-handicapschaal (SDS)
Tijdsspanne: 20 weken
|
Een zelfgerapporteerde maatstaf voor functionele beperkingen van TTM of SPD.
SDS-totaalscores variëren van 0-30.
Hogere scores duiden op een grotere functionele beperking.
De schaal wordt afgenomen bij de screening, het einde van de memantinebehandeling, het einde van de wash-outperiode en het einde van de ComB-therapiebehandeling.
|
20 weken
|
|
Hamilton angstbeoordelingsschaal (HAM-A)
Tijdsspanne: 20 weken
|
Een door een arts toegediende beoordeling van angst.
HAM-A totaalscores variëren van 0-56.
Hogere scores duiden op hogere niveaus van angst, waarbij 0 geen symptomen van angst betekent.
De schaal wordt afgenomen bij de screening, het einde van de memantinebehandeling, het einde van de wash-outperiode en het einde van de ComB-therapiebehandeling.
|
20 weken
|
|
Hamilton Depressie Beoordelingsschaal (HAM-D)
Tijdsspanne: 20 weken
|
Een door een arts toegediende beoordeling van depressie.
HAM-D totaalscores variëren van 0-52.
Hogere scores duiden op hogere niveaus van depressie, waarbij 0 geen symptomen van depressie is.
De schaal wordt afgenomen bij de screening, het einde van de memantinebehandeling, het einde van de wash-outperiode en het einde van de ComB-therapiebehandeling.
|
20 weken
|
|
Barratt Impulsiviteitsschaal (BIS)
Tijdsspanne: 20 weken
|
Een zelfgerapporteerde beoordeling van impulsiviteit.
BIS-totaalscores variëren van 30-120.
Hogere totaalscores duiden op hogere impulsiviteit.
De schaal wordt afgenomen bij de screening, het einde van de memantinebehandeling, het einde van de wash-outperiode en het einde van de ComB-therapiebehandeling.
|
20 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jon E Grant, MD, JD, MPH, University of Chicago
- Hoofdonderzoeker: Gregory Chasson, PhD, University of Chicago
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Factor structure of the Barratt impulsiveness scale. J Clin Psychol. 1995 Nov;51(6):768-74. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:63.0.co;2-1.
- HAMILTON M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960 Feb;23(1):56-62. doi: 10.1136/jnnp.23.1.56. No abstract available.
- Grant JE, Chamberlain SR. Trichotillomania. Am J Psychiatry. 2016 Sep 1;173(9):868-74. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.15111432.
- Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR, Keuthen NJ, Lochner C, Stein DJ. Skin picking disorder. Am J Psychiatry. 2012 Nov;169(11):1143-9. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12040508.
- Woods DW, Flessner CA, Franklin ME, Keuthen NJ, Goodwin RD, Stein DJ, Walther MR; Trichotillomania Learning Center-Scientific Advisory Board. The Trichotillomania Impact Project (TIP): exploring phenomenology, functional impairment, and treatment utilization. J Clin Psychiatry. 2006 Dec;67(12):1877-88. doi: 10.4088/jcp.v67n1207.
- Swedo SE, Leonard HL, Rapoport JL, Lenane MC, Goldberger EL, Cheslow DL. A double-blind comparison of clomipramine and desipramine in the treatment of trichotillomania (hair pulling). N Engl J Med. 1989 Aug 24;321(8):497-501. doi: 10.1056/NEJM198908243210803.
- HAMILTON M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol. 1959;32(1):50-5. doi: 10.1111/j.2044-8341.1959.tb00467.x. No abstract available.
- Keuthen NJ, O'Sullivan RL, Ricciardi JN, Shera D, Savage CR, Borgmann AS, Jenike MA, Baer L. The Massachusetts General Hospital (MGH) Hairpulling Scale: 1. development and factor analyses. Psychother Psychosom. 1995;64(3-4):141-5. doi: 10.1159/000289003.
- Farhat LC, Olfson E, Nasir M, Levine JLS, Li F, Miguel EC, Bloch MH. Pharmacological and behavioral treatment for trichotillomania: An updated systematic review with meta-analysis. Depress Anxiety. 2020 Aug;37(8):715-727. doi: 10.1002/da.23028. Epub 2020 May 10.
- Falkenstein MJ, Mouton-Odum S, Mansueto CS, Golomb RG, Haaga DA. Comprehensive Behavioral Treatment of Trichotillomania: A Treatment Development Study. Behav Modif. 2016 May;40(3):414-38. doi: 10.1177/0145445515616369. Epub 2015 Dec 7.
- Bottesi G, Ouimet AJ, Cerea S, Granziol U, Carraro E, Sica C, Ghisi M. Comprehensive Behavioral Therapy of Trichotillomania: A Multiple-Baseline Single-Case Experimental Design. Front Psychol. 2020 Jun 10;11:1210. doi: 10.3389/fpsyg.2020.01210. eCollection 2020.
- Carlson EJ, Malloy EJ, Brauer L, Golomb RG, Grant JE, Mansueto CS, Haaga DAF. Comprehensive Behavioral (ComB) Treatment of Trichotillomania: A Randomized Clinical Trial. Behav Ther. 2021 Nov;52(6):1543-1557. doi: 10.1016/j.beth.2021.05.007. Epub 2021 Jun 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Gedragssymptomen
- Zelfbeschadigend gedrag
- Angst stoornissen
- Obsessief-compulsieve stoornis
- Disruptieve, impulsbeheersings- en gedragsstoornissen
- Gedrag
- Excoriatiestoornis
- Trichotillomanie
- Organische chemicaliën
- Koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Adamantane
- Bridged-ring verbindingen
- Amantadine
- Memantine
Andere studie-ID-nummers
- IRB23-0033
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .