Täydentävien ruokintaletkulaitteiden vaikutus imetyksen onnistumiseen ja äidin imetyksen omatehokkuuteen

Keskosten on selviydyttävä monista vastasyntyneiden tehohoitoyksikön (NICU) ongelmista synnytyksen jälkeisellä jaksolla, ja ruokintaongelmat ovat näiden ongelmien johtavana syynä. Keskosten ruokinta suun kautta on monimutkainen ja dynaaminen prosessi, joka koostuu suun-motoristen, neurologisten, kardiorespiratoristen ja ruoansulatuskanavan järjestelmien vuorovaikutuksesta. Koska ne ovat anatomisesti ja fysiologisesti kehittymättömiä, he eivät usein pysty koordinoimaan imemistään, nielemistään ja hengitystään suun kautta ruokittaessa, ja heillä on usein vaikeuksia suun ruokinnassa. Siksi keskosten ruokinta hoidetaan NICU:ssa suu- tai nenämahaletkun kautta. Ruokinnan jatkaminen letkuruokintamenetelmällä viivästyttää suun ruokinnassa tarvittavien motoristen taitojen hankkimista. Siksi keskoset tulisi vaihtaa suun kautta ruokittavaksi, kun he ovat fysiologisesti valmiita. Tiedetään, että keskosilla havaitaan kasvun ja kehityksen hidastumista, jos asianmukaista ja riittävää ravintoa ei anneta ajoissa.

Keskosten oraaliruokintaan siirtymisessä perimmäisin kriteeri on ruokintataitojen kehittäminen. Suun motoristen toimintojen kehittymisen tukemiseksi ja vahvistamiseksi, riittävän imuvoiman luomiseksi ja suun ravitsemuksen aloittamiseksi aikaisemmin on kehitetty erilaisia ​​suun stimulaatiointerventioita. Tunteellinen/kinesteettinen stimulaatio, oraalinen stimulaatio, nielemisharjoitukset, ei-ravitseva imeminen, poskien, huulten, leuan ja kitalaen lempeä painaminen ovat yleisimpiä sensorimotorisia interventioita. On raportoitu, että nämä interventiot nopeuttavat siirtymistä suun kautta tapahtuvaan ruokintaan. Onnistunut imeskelu siirtyminen letkuruokinnasta täyteen suun kautta tapahtuvaan ruokintaan on yksi tärkeimmistä tekijöistä sekä NICU:sta kotiutuksen että keskosten kasvun ja kehityksen kannalta. Tässä tutkimuksessa arvioidaan keskosilla käytetyn imetyksen tukijärjestelmän vaikutusta vauvan imemiseen ja äidin imetysomatehokkuuteen.

Tutkimus toteutetaan satunnaistettuna kontrolloituna kokeellisena suunnitelmana imetyksen tukijärjestelmän tehokkuuden arvioimiseksi NICU:ssa hoidettavien keskosten imetysmenestyksen ja äitien imetyksen omatehokkuuden lisäämiseksi.

Tutkimuksessa koe- ja kontrolliryhmät määritetään satunnaisttamalla NICU:ssa sairaalahoidossa olevat keskoset. Kun kontrolliryhmän vauvat ruokitaan NICU:n rutiinirutiinimenetelmällä (pullolla), koeryhmän vauvat ruokkivat heidän äitinsä imetyksen tukijärjestelmällä. Tutkimustiedot kerätään käyttämällä Keskosen ja sen äidin tietolomaketta, Keskosten seurantalomaketta, LATCH-rintaruokintadiagnostiikkavaakaa ja Imetyksen itsetehokkuusasteikko -lyhytlomaketta.