Wpływ dodatkowych rurek do karmienia na powodzenie karmienia piersią i samoskuteczność matki w karmieniu piersią

Wcześniaki muszą radzić sobie z wieloma problemami na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU) w okresie poporodowym, a problemy z karmieniem są wiodącą częścią tych problemów. Karmienie doustne wcześniaków jest złożonym i dynamicznym procesem, na który składają się interakcje układu ustno-ruchowego, neurologicznego, krążeniowo-oddechowego i pokarmowego. Ponieważ są anatomicznie i fizjologicznie niedojrzałe, często nie mogą koordynować ssania, połykania i oddychania podczas karmienia doustnego i często mają trudności z karmieniem doustnym. Dlatego karmienie wcześniaków na OIT odbywa się przez sondę ustno-żołądkową lub nosowo-żołądkową. Długotrwałe kontynuowanie karmienia metodą sondą powoduje opóźnienie w nabywaniu motoryki wymaganej do karmienia doustnego. Dlatego wcześniaki powinny być przestawiane na karmienie doustne, gdy są fizjologicznie gotowe. Wiadomo, że u wcześniaków obserwuje się opóźnienie wzrostu i rozwoju, jeśli odpowiednie i odpowiednie odżywianie nie jest dostarczane na czas.

Najbardziej podstawowym kryterium poszukiwanym przy przejściu na karmienie doustne u wcześniaków jest rozwój umiejętności karmienia. Opracowano różne interwencje bodźców doustnych w celu wspierania i wzmacniania rozwoju funkcji motorycznych jamy ustnej, wytworzenia wystarczającej siły ssania i wcześniejszego rozpoczęcia żywienia doustnego. Stymulacja dotykowa/kinestetyczna, stymulacja jamy ustnej, ćwiczenia połykania, ssanie bez składników odżywczych, delikatny nacisk na policzki, wargi, podbródek i podniebienie należą do najczęstszych interwencji sensomotorycznych. Podaje się, że interwencje te przyspieszają czas przejścia na karmienie doustne. Pomyślne przejście od ssania zgłębnika do pełnego karmienia doustnego jest jednym z najważniejszych wyznaczników zarówno wypisu z OIOM-u, jak i wzrostu i rozwoju wcześniaków. W niniejszej pracy oceniany będzie wpływ systemu wspomagania karmienia piersią stosowanego u wcześniaków na skuteczność ssania dziecka oraz samoskuteczność matki w karmieniu piersią.

Badania będą prowadzone w formie randomizowanego, kontrolowanego projektu eksperymentalnego w celu oceny skuteczności systemu wspomagania karmienia piersią w celu zwiększenia sukcesu ssania u wcześniaków przebywających na OIOM-ie oraz zwiększenia samoskuteczności karmienia piersią przez matki.

W badaniu grupy eksperymentalna i kontrolna zostaną określone poprzez randomizację wcześniaków hospitalizowanych na OIOM-ie dla noworodków. Podczas gdy dzieci z grupy kontrolnej będą karmione rutynową metodą karmienia (butelką) obowiązującą na OIOM-ie dla noworodków, dzieci z grupy eksperymentalnej będą karmione przez matkę systemem wspomagającym karmienie piersią. Dane badawcze zostaną zebrane przy użyciu Formularza informacyjnego o wcześniaku i jego matce, Formularza kontrolnego wcześniaka, Skali diagnostycznej karmienia piersią LATCH i Skróconej skali samoskuteczności karmienia piersią.