Effet des dispositifs de sonde d'alimentation supplémentaire sur le succès de l'allaitement et l'auto-efficacité de la mère en matière d'allaitement

Les bébés prématurés doivent faire face à de nombreux problèmes dans l'unité néonatale de soins intensifs (USIN) pendant la période postnatale, et les problèmes d'alimentation sont à l'origine de ces problèmes. L'alimentation orale des prématurés est un processus complexe et dynamique consistant en l'interaction des systèmes oro-moteur, neurologique, cardiorespiratoire et gastro-intestinal. Parce qu'ils sont anatomiquement et physiologiquement immatures, ils ne peuvent souvent pas coordonner leur succion, leur déglutition et leur respiration pour l'alimentation orale, et ils ont souvent des difficultés à s'alimenter par voie orale. Par conséquent, l'alimentation des bébés prématurés à l'USIN est assurée par une sonde orogastrique ou nasogastrique. La poursuite prolongée de l'alimentation par gavage entraîne un retard dans l'acquisition des habiletés motrices nécessaires à l'alimentation orale. Par conséquent, les bébés prématurés doivent passer à l'alimentation orale lorsqu'ils sont physiologiquement prêts. On sait que des retards de croissance et de développement sont observés chez les bébés prématurés si une alimentation appropriée et adéquate n'est pas fournie à temps.

Le critère le plus fondamental recherché dans la transition vers l'alimentation orale chez les bébés prématurés est le développement des habiletés alimentaires. Différentes interventions de stimulation orale ont été développées pour soutenir et renforcer le développement des fonctions oro-motrices, pour créer une puissance d'aspiration suffisante et pour commencer plus tôt la nutrition orale. La stimulation tactile/kinesthésique, la stimulation orale, les exercices de déglutition, la succion non nutritive, les pressions douces sur les joues, les lèvres, le menton et le palais font partie des interventions sensorimotrices les plus courantes. Il est rapporté que ces interventions accélèrent le temps de transition vers l'alimentation orale. La transition réussie de la succion du gavage à l'alimentation orale complète est l'un des déterminants les plus importants à la fois de la sortie de l'USIN et de la croissance et du développement des prématurés. Dans cette étude, l'effet du système de soutien à l'allaitement utilisé chez les bébés prématurés sur le succès de la succion du bébé et l'auto-efficacité de l'allaitement maternel de la mère sera évalué.

La recherche sera menée sous la forme d'un plan expérimental contrôlé randomisé pour évaluer l'efficacité du système de soutien à l'allaitement afin d'augmenter le succès de la succion chez les prématurés recevant des soins à l'USIN et l'auto-efficacité de l'allaitement maternel chez les mères.

Dans l'étude, les groupes expérimentaux et témoins seront déterminés par randomisation des bébés prématurés hospitalisés à l'USIN. Alors que les bébés du groupe témoin seront nourris avec la méthode d'alimentation de routine (biberon) de l'USIN, les bébés du groupe expérimental seront nourris avec le système de soutien à l'allaitement par leur mère. Les données de recherche seront recueillies à l'aide du formulaire d'information sur le bébé prématuré et sa mère, du formulaire de suivi du bébé prématuré, de l'échelle de diagnostic de l'allaitement maternel LATCH et du formulaire abrégé de l'échelle d'auto-efficacité de l'allaitement maternel.