Влияние дополнительных устройств для кормления на успех грудного вскармливания и самоэффективность грудного вскармливания матери

Недоношенным детям приходится справляться со многими проблемами в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в постнатальном периоде, и проблемы вскармливания являются ведущими из этих проблем. Оральное вскармливание недоношенных детей представляет собой сложный и динамичный процесс, состоящий из взаимодействия орально-двигательной, неврологической, кардиореспираторной и желудочно-кишечной систем. Поскольку они анатомически и физиологически незрелы, они часто не могут координировать свое сосание, глотание и дыхание при оральном питании, и у них часто возникают трудности с оральным кормлением. Поэтому кормление недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных осуществляется через орогастральный или назогастральный зонд. Продолжение кормления через желудочный зонд в течение длительного времени вызывает задержку в приобретении двигательных навыков, необходимых для перорального кормления. Поэтому недоношенных детей следует переводить на пероральное вскармливание, когда они физиологически готовы. Известно, что у недоношенных детей наблюдается отставание в росте и развитии при несвоевременном обеспечении адекватного и адекватного питания.

Самым основным критерием, которого добиваются при переходе на пероральное вскармливание недоношенных детей, является развитие навыков кормления. Разработаны различные оральные стимуляторы для поддержки и усиления развития орально-моторных функций, создания достаточной силы всасывания и раннего начала орального питания. Тактильная/кинестетическая стимуляция, оральная стимуляция, глотательные упражнения, непищевое сосание, мягкое давление на щеки, губы, подбородок и небо являются одними из наиболее распространенных сенсомоторных вмешательств. Сообщается, что эти вмешательства ускоряют время перехода на пероральное питание. Успешный переход сосания от кормления через желудочный зонд к полному пероральному питанию является одним из наиболее важных факторов, определяющих как выписку из отделения интенсивной терапии, так и рост и развитие недоношенных детей. В этом исследовании будет оцениваться влияние системы поддержки грудного вскармливания, используемой у недоношенных детей, на успешность сосания ребенка и самоэффективность грудного вскармливания матери.

Исследование будет проводиться в виде рандомизированного контролируемого экспериментального дизайна для оценки эффективности системы поддержки грудного вскармливания с целью повышения успешности сосания недоношенных детей, получающих помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных, и самоэффективности грудного вскармливания у матерей.

В ходе исследования путем рандомизации недоношенных детей, госпитализированных в отделение интенсивной терапии новорожденных, будут определены экспериментальная и контрольная группы. В то время как младенцев в контрольной группе будут кормить обычным методом (из бутылочки) отделения интенсивной терапии новорожденных, младенцев в экспериментальной группе мать будет кормить с помощью системы поддержки грудного вскармливания. Данные исследований будут собираться с использованием формы информации о недоношенном ребенке и его матери, формы наблюдения за недоношенным ребенком, диагностической шкалы LATCH для грудного вскармливания и краткой формы шкалы самоэффективности грудного вскармливания.