Effetto dei dispositivi per tubi di alimentazione supplementare nel successo dell'allattamento al seno e nell'autoefficacia dell'allattamento al seno della madre

I bambini prematuri devono far fronte a molti problemi nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) nel periodo postnatale e i problemi di alimentazione sono i principali di questi problemi. L'alimentazione orale dei neonati prematuri è un processo complesso e dinamico costituito dall'interazione dei sistemi orale-motorio, neurologico, cardiorespiratorio e gastrointestinale. Poiché sono anatomicamente e fisiologicamente immaturi, spesso non sono in grado di coordinare la suzione, la deglutizione e la respirazione per l'alimentazione orale e spesso hanno difficoltà nell'alimentazione orale. Pertanto, l'alimentazione dei neonati prematuri in terapia intensiva neonatale è fornita da un sondino orogastrico o nasogastrico. Continuare a lungo l'alimentazione con il metodo del gavage provoca un ritardo nell'acquisizione delle capacità motorie necessarie per l'alimentazione orale. Pertanto, i neonati prematuri dovrebbero passare all'alimentazione orale quando sono fisiologicamente pronti. È noto che nei neonati prematuri si riscontra un ritardo della crescita e dello sviluppo se non viene fornita in tempo un'alimentazione appropriata e adeguata.

Il criterio più fondamentale ricercato nella transizione all'alimentazione orale nei neonati prematuri è lo sviluppo delle capacità di alimentazione. Sono stati sviluppati diversi interventi di stimolo orale per supportare e rafforzare lo sviluppo delle funzioni oro-motorie, per creare una potenza di aspirazione sufficiente e per iniziare prima la nutrizione orale. La stimolazione tattile/cinestetica, la stimolazione orale, gli esercizi di deglutizione, la suzione non nutritiva, la leggera pressione su guance, labbra, mento e palato sono tra gli interventi sensomotori più comuni. È stato riferito che questi interventi accelerano il tempo di transizione all'alimentazione orale. Il successo del passaggio dalla sonda gastrica all'alimentazione orale completa è uno dei fattori determinanti più importanti sia per la dimissione dalla terapia intensiva neonatale sia per la crescita e lo sviluppo dei neonati prematuri. In questo studio verrà valutato l'effetto del sistema di supporto all'allattamento al seno utilizzato nei neonati prematuri sul successo di suzione del bambino e sull'autoefficacia dell'allattamento al seno della madre.

La ricerca sarà condotta come disegno sperimentale controllato randomizzato per valutare l'efficacia del sistema di supporto all'allattamento al seno al fine di aumentare il successo di suzione nei neonati prematuri che ricevono cure in terapia intensiva neonatale e l'autoefficacia dell'allattamento nelle madri.

Nello studio, i gruppi sperimentali e di controllo saranno determinati dalla randomizzazione dei neonati prematuri ricoverati in terapia intensiva neonatale. Mentre i bambini del gruppo di controllo saranno nutriti con il metodo di alimentazione di routine (biberon) della terapia intensiva neonatale, i bambini del gruppo sperimentale saranno nutriti con il sistema di supporto all'allattamento al seno dalla madre. I dati della ricerca saranno raccolti utilizzando il modulo informativo per il bambino prematuro e sua madre, il modulo di follow-up per il bambino prematuro, la scala diagnostica per l'allattamento al seno LATCH e il modulo breve per la scala di autoefficacia dell'allattamento al seno.