Kognitiivinen stimulaatioterapia

Alzheimerin tauti on salakavala ja hitaasti etenevä sairaus, jolle on tunnusomaista kognitiiviset, käyttäytymis- ja yleishäiriöt. Alzheimerin potilaiden neuropsykiatrisista ja käyttäytymisoireista yleisin oire on apatia. Sitä seuraavat myös masennus, aggressio, ahdistus ja unihäiriöt. Käyttäytymis- ja psykologiset oireet (BPSD) vaikuttavat jopa 90 %:iin dementiaa sairastavista sairauden aikana. Siksi se tuo suuria vaikeuksia sekä potilaille että heidän hoitajilleen ja heikentää elämänlaatua. Lisäksi kyvyttömyys hoitaa tautia pahentaa tilannetta täysin. Kun otetaan huomioon psyykkisten oireiden, kuten apatian, ahdistuneisuuden, masennuksen, farmakologinen hoito AD-potilailla, haitallisten sivuvaikutusten olemassaolo, lisääntynyt kuolleisuus, rajoitettu lääkkeiden tehokkuus, suhteellisen korkeat kustannukset ja kyvyttömyys hoitaa tehokkaasti joitain tuskallisimmista käyttäytymismalleista. On suositeltavaa antaa etusija ei-lääketieteellisille toimenpiteille.

Kognitiivisen stimulaation käsite AD:ssa on yksi suosituimmista lähestymistavoista. Todetaan, että kognitiivinen stimulaatioterapia (CST) on paras näyttöön perustuva käytäntö vankilla kliinisillä tutkimuksilla, jota sovelletaan erityisten ohjeiden mukaisesti henkilöille, joilla on lievä tai kohtalainen dementia. Lisäksi CST on ainoa Ison-Britannian kansallisen kliinisen huippuosaamisen instituutin (NICE) suosittelema toimenpide edistääkseen kognitiota, itsenäisyyttä ja hyvinvointia lievästä tai kohtalaisesta dementiasta kärsiville. On todettu, että CST:llä on monia vaikutuksia Alzheimerin tautia sairastaviin henkilöihin. Kognitiivisten toimintojen, käyttäytymis- ja psykiatristen oireiden vähentämiseen tähtäävien kognitiivisten interventiostrategioiden tehokkuudesta on kuitenkin saatu erilaisia ​​tuloksia. Jotta CST voidaan muuttaa rutiininomaiseksi kliiniseksi käytännöksi, tarvitaan lisätutkimusta käytännön tutkimus, joka tukee AD-potilaille suunnitellun kognitiivisen stimulaatiohoidon standardointia ja yleistämistä sekä sen vaikutusta neuropsykiatristen oireiden ja päivittäisten elämäntaitojen parantamiseen. Lisäksi laajasti käytetyn standardiohjeen puuttuminen AD-potilaiden farmakologisista menetelmistä maassamme paljastaa, että suunniteltu tutkimus edistää käytäntöä. Monet tutkimukset ovat vahvistaneet, että AD-potilaille sovellettu CST vahvistaa kognitiivisia, psykologisia ja sosiaalisia puolia, mutta sairaanhoitajien soveltamia tutkimuksia on vähän. On huomionarvoista, että sairaanhoitajien CST-ohjelman tutkimukset maassamme ovat rajallisia. Siksi sairaanhoitajat korostavat kliinisten tutkimusten tarvetta tämän alan tiedon rakentamiseksi ja levittämiseksi, koska interventiota on tutkittu vähän. Lisäksi laajasti käytetyn standardiohjeen puuttuminen AD-potilaiden farmakologisista menetelmistä maassamme paljastaa, että suunniteltu tutkimus edistää käytäntöä. Tässä tutkimuksessa pyritään tutkimaan CST:n käytön vaikutusta apatian, yksinäisyyden, ahdistuneisuuden ja päivittäisten toimintojen tasoon iäkkäillä henkilöillä, joilla on diagnosoitu Alzheimerin tauti.

Tämä tutkimus suunniteltiin yhdessä keskuksessa ja kokeellisessa tutkimussuunnitelmassa esitestin jälkeisen kontrolliryhmän kanssa. Tutkimus oli suunniteltu tehtäväksi tammikuun 2023 ja kesäkuun 202 välisenä aikana Gaziantepin pääkaupunkiseudun vammais- ja terveysosaston alaisuudessa sijaitsevassa Moraalitalossa. Tutkimuksessa käytetään johdantolomaketta, standardisoitua mielenterveystestiä, geriatrista ahdistuneisuusasteikkoa, apatian arviointiasteikkoa, yksinäisyysasteikkoa ja toiminnallinen vammaisuus dementiaasteikolla. CST:tä soveltaa terapiaan koulutettu tutkija 2 päivää viikossa, yhteensä 14 istunnossa, jotka kestävät 45-50 minuuttia. Ennen hakemusta tehdään esikoe, heti hakemuksen jälkeen välitesti ja kolmen kuukauden kuluttua jälkitesti. Tutkimusaineisto arvioidaan SPSS 25.0 New York -pakettiohjelmassa.