Terapia de Estimulação Cognitiva

A Doença de Alzheimer é uma doença de início insidioso e progressão lenta, caracterizada pela presença de disfunção cognitiva, comportamental e geral. Entre os sintomas neuropsiquiátricos e comportamentais observados em pacientes com Alzheimer, a apatia é o sintoma mais comum. Também é seguido por depressão, agressividade, ansiedade e distúrbios do sono. Os sintomas comportamentais e psicológicos (BPSD) afetam até 90% das pessoas com demência durante a doença. Portanto, traz grandes dificuldades tanto para os pacientes quanto para seus cuidadores e causa baixa qualidade de vida. Além disso, a incapacidade de tratar a doença agrava completamente essa situação. Considerando o tratamento farmacológico de sintomas psicológicos como apatia, ansiedade, depressão em indivíduos com DA, a existência de efeitos colaterais adversos, aumento da mortalidade, eficácia limitada do medicamento, custo relativamente alto e incapacidade de tratar efetivamente alguns dos comportamentos mais angustiantes, é recomenda-se dar prioridade às intervenções não farmacológicas.

O conceito de estimulação cognitiva na DA é uma das abordagens mais populares. Afirma-se que a Terapia de Estimulação Cognitiva (TCS) é a melhor prática baseada em evidências com ensaios clínicos robustos, aplicada de acordo com uma diretriz específica para indivíduos com demência leve e moderada. Além disso, o CST é a única intervenção recomendada pelo National Institute for Clinical Excellence (NICE) do Reino Unido para promover cognição, independência e bem-estar para pessoas com demência leve a moderada. Foi determinado que a CST tem muitos efeitos em indivíduos com doença de Alzheimer. No entanto, existem resultados diferentes nos estudos sobre a eficácia das estratégias de intervenção cognitiva voltadas para a redução das funções cognitivas, sintomas comportamentais e psiquiátricos. Para permitir a conversão de CST em prática clínica de rotina, a prática de pesquisa para apoiar a padronização e generalização da terapia de estimulação cognitiva planejada para pacientes com DA e seu impacto na melhora dos sintomas neuropsiquiátricos e habilidades da vida diária requer mais pesquisas. Além disso, a ausência de uma diretriz padrão amplamente utilizada para métodos farmacológicos para pacientes com DA em nosso meio revela que o estudo planejado contribuirá para a prática. Muitos estudos confirmam que o CST aplicado a indivíduos com DA contribui para o fortalecimento dos aspectos cognitivos, psicológicos e sociais, mas são poucos os estudos aplicados por enfermeiros. Vale ressaltar que os estudos sobre o programa de CST aplicado por enfermeiros em nosso meio são limitados. Portanto, a necessidade de mais estudos clínicos é enfatizada pelos enfermeiros para construir e disseminar conhecimento nesta área, visto que a intervenção tem sido pouco estudada. Além disso, a ausência de uma diretriz padrão amplamente utilizada para métodos farmacológicos para pacientes com DA em nosso meio revela que o estudo planejado contribuirá para a prática. Neste estudo, pretende-se investigar o efeito da aplicação do CST nos níveis de apatia, solidão, ansiedade e atividades de vida diária em idosos com diagnóstico de Alzheimer.

Esta pesquisa foi planejada em um único centro e projeto de pesquisa experimental com grupo de controle pré-teste pós-teste. A pesquisa foi planejada para ser realizada entre janeiro de 2023 e junho de 202 na Moral House afiliada ao Departamento de Serviços de Saúde e Deficientes do Município Metropolitano de Gaziantep. Serão utilizados na pesquisa o Formulário de Informações Introdutórias, Mini-Teste Padronizado Mental, Escala de Ansiedade Geriátrica, Escala de Avaliação de Apatia, Escala de Solidão e Escala de Incapacidade Funcional na Demência. O CST será aplicado por um pesquisador treinado em terapia, 2 dias por semana, em um total de 14 sessões de 45-50 minutos. Haverá um pré-teste antes da inscrição, um teste intermediário logo após a inscrição e um pós-teste três meses depois. Os dados da pesquisa serão avaliados no programa do pacote SPSS 25.0 New York.