Terapia stymulacji poznawczej

Choroba Alzheimera jest podstępną i powoli postępującą chorobą, charakteryzującą się dysfunkcjami poznawczymi, behawioralnymi i ogólnymi. Wśród objawów neuropsychiatrycznych i behawioralnych obserwowanych u pacjentów z chorobą Alzheimera najczęstszym objawem jest apatia. W dalszej kolejności pojawiają się depresja, agresja, lęki i zaburzenia snu. Objawy behawioralne i psychologiczne (BPSD) dotykają nawet 90% osób z otępieniem podczas choroby. Sprawia zatem duże trudności zarówno pacjentom, jak i ich opiekunom oraz powoduje niską jakość życia. Ponadto niemożność całkowitego wyleczenia choroby pogarsza tę sytuację. Biorąc pod uwagę farmakologiczne leczenie objawów psychicznych, takich jak apatia, lęk, depresja u osób z AD, występowanie działań niepożądanych, zwiększoną śmiertelność, ograniczoną skuteczność leków, relatywnie wysoki koszt oraz brak możliwości skutecznego leczenia niektórych najbardziej uciążliwych zachowań, zaleca się nadanie priorytetu interwencjom niefarmakologicznym.

Koncepcja stymulacji poznawczej w AD jest jednym z najpopularniejszych podejść. Stwierdzono, że terapia stymulacji poznawczej (CST) jest najlepszą praktyką opartą na dowodach i solidnymi badaniami klinicznymi, stosowaną zgodnie z określonymi wytycznymi dla osób z łagodną i umiarkowaną demencją. Ponadto CST jest jedyną interwencją zalecaną przez brytyjski National Institute for Clinical Excellence (NICE) w celu promowania funkcji poznawczych, niezależności i dobrego samopoczucia osób z łagodną do umiarkowanej demencją. Stwierdzono, że CST ma wiele skutków dla osób z chorobą Alzheimera. Istnieją jednak różne wyniki badań nad skutecznością strategii interwencji poznawczych ukierunkowanych na redukcję funkcji poznawczych, objawów behawioralnych i psychiatrycznych. Aby umożliwić przekształcenie CST w rutynową praktykę kliniczną, badania praktyczne wspierające standaryzację i uogólnienie terapii stymulacji poznawczej planowanej dla pacjentów z AD oraz jej wpływ na poprawę objawów neuropsychiatrycznych i umiejętności życia codziennego wymagają dalszych badań. Ponadto brak powszechnie stosowanych w naszym kraju standardowych wytycznych dotyczących metod farmakologicznych u pacjentów z AZS świadczy o tym, że planowane badanie przyczyni się do praktyki. W wielu badaniach potwierdzono, że CST stosowane u osób z AD przyczynia się do wzmocnienia aspektów poznawczych, psychologicznych i społecznych, jednak niewiele jest badań stosowanych przez pielęgniarki. Warto zauważyć, że badania dotyczące programu CST stosowanego przez pielęgniarki w naszym kraju są ograniczone. Dlatego pielęgniarki podkreślają potrzebę większej liczby badań klinicznych w celu budowania i rozpowszechniania wiedzy w tej dziedzinie, ponieważ interwencja została słabo zbadana. Ponadto brak powszechnie stosowanych w naszym kraju standardowych wytycznych dotyczących metod farmakologicznych u pacjentów z AZS świadczy o tym, że planowane badanie przyczyni się do praktyki. Celem niniejszej pracy jest zbadanie wpływu zastosowania CST na poziom apatii, samotności, niepokoju i codziennych czynności życiowych u osób starszych z rozpoznaniem choroby Alzheimera.

Badanie to zaplanowano w jednym ośrodku i zaprojektowano badania eksperymentalne z grupą kontrolną pretest posttest. Badania zaplanowano na okres od stycznia 2023 r. do czerwca 202 r. w Moral House afiliowanym przy Wydziale ds. Osób Niepełnosprawnych i Służby Zdrowia Gaziantep Metropolitan Municipality. W badaniach wykorzystany zostanie Formularz Informacji Wstępnej, Standaryzowany Mini Test Psychiczny, Geriatryczna Skala Lęku, Skala Oceny Apatii, Skala Samotności oraz Skala Niepełnosprawności Funkcjonalnej w Otępieniu. CST będzie stosowana przez wyszkolonego badacza w terapii, 2 dni w tygodniu, łącznie w 14 sesjach trwających 45-50 minut. Przed złożeniem wniosku odbędzie się test wstępny, test pośredni zaraz po złożeniu wniosku i test końcowy trzy miesiące później. Dane badawcze zostaną ocenione w programie pakietowym SPSS 25.0 New York.