Когнитивно-стимуляционная терапия

Болезнь Альцгеймера представляет собой коварное начало и медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся наличием когнитивной, поведенческой и общей дисфункции. Среди нейропсихиатрических и поведенческих симптомов, наблюдаемых у пациентов с болезнью Альцгеймера, апатия является наиболее распространенным симптомом. За ним также следуют депрессия, агрессия, тревога и нарушения сна. Поведенческие и психологические симптомы (ППСД) затрагивают до 90% людей с деменцией во время болезни. Поэтому это приносит большие трудности как больным, так и лицам, ухаживающим за ними, и обуславливает низкое качество жизни. Кроме того, невозможность лечения заболевания полностью усугубляет эту ситуацию. Принимая во внимание фармакологическое лечение психологических симптомов, таких как апатия, тревога, депрессия у людей с БА, наличие неблагоприятных побочных эффектов, повышенную смертность, ограниченную эффективность лекарств, относительно высокую стоимость и неспособность эффективно лечить некоторые из наиболее неприятных форм поведения, рекомендуется отдавать приоритет немедикаментозным вмешательствам.

Концепция когнитивной стимуляции при БА является одним из самых популярных подходов. Утверждается, что когнитивно-стимулирующая терапия (КСТ) является лучшей доказательной практикой с надежными клиническими испытаниями, применяемой в соответствии со специальными рекомендациями для людей с легкой и умеренной деменцией. Кроме того, КСТ является единственным вмешательством, рекомендованным Национальным институтом клинического мастерства Великобритании (NICE) для улучшения когнитивных функций, независимости и благополучия людей с легкой и умеренной деменцией. Было установлено, что КСТ оказывает множество эффектов на людей с болезнью Альцгеймера. Однако в исследованиях эффективности стратегий когнитивного вмешательства, направленных на снижение когнитивных функций, поведенческих и психиатрических симптомов, получены разные результаты. Чтобы сделать возможным преобразование КСТ в рутинную клиническую практику, практические исследования в поддержку стандартизации и обобщения терапии когнитивной стимуляции, запланированной для пациентов с БА, и ее влияние на улучшение нейропсихиатрических симптомов и навыков повседневной жизни, требуют дальнейших исследований. Кроме того, отсутствие в нашей стране широко используемого стандартного руководства по фармакологическим методам лечения больных БА свидетельствует о том, что запланированное исследование будет способствовать внедрению в практику. Многие исследования подтвердили, что КСТ, применяемая к лицам с БА, способствует усилению когнитивных, психологических и социальных аспектов, но медсестер применяли лишь несколько исследований. Примечательно, что исследования по программе КСТ, применяемой медицинскими сестрами в нашей стране, ограничены. Поэтому медсестры подчеркивают необходимость дополнительных клинических исследований для создания и распространения знаний в этой области, поскольку вмешательство мало изучено. Кроме того, отсутствие в нашей стране широко используемого стандартного руководства по фармакологическим методам лечения больных БА свидетельствует о том, что запланированное исследование будет способствовать внедрению в практику. Это исследование направлено на изучение влияния применения КСТ на уровни апатии, одиночества, беспокойства и повседневной активности у пожилых людей с диагнозом болезнь Альцгеймера.

Это исследование планировалось в едином центре и экспериментальном дизайне исследования с претестовой и посттестовой контрольной группой. Исследование планировалось провести в период с января 2023 года по июнь 202 года в Доме нравственности, входящем в состав Департамента по делам инвалидов и здравоохранения столичного муниципалитета Газиантепа. В исследовании будут использоваться вводная информационная форма, стандартизированный мини-психологический тест, шкала гериатрической тревожности, шкала оценки апатии, шкала одиночества и шкала функциональной инвалидности при деменции. КСТ будет применяться обученным исследователем в терапии, 2 дня в неделю, в общей сложности 14 сеансов по 45-50 минут. Будет предварительное тестирование перед подачей заявления, промежуточное тестирование сразу после приложения и пост-тест через три месяца. Данные исследований будут оцениваться в пакетной программе SPSS 25.0 New York.