Kognitív stimulációs terápia

Az Alzheimer-kór alattomos kezdetű és lassan progresszív betegség, amelyet kognitív, viselkedési és általános diszfunkció jelenléte jellemez. Az Alzheimer-kóros betegeknél észlelt neuropszichiátriai és viselkedési tünetek közül az apátia a leggyakoribb tünet. Ezt a depresszió, az agresszió, a szorongás és az alvászavarok is követik. A viselkedési és pszichológiai tünetek (BPSD) a demenciában szenvedők akár 90%-át érintik a betegség során. Ezért nagy nehézségeket okoz mind a betegeknek, mind a gondozóiknak, és alacsony életminőséget okoz. Ezenkívül a betegség kezelésének képtelensége teljesen rontja ezt a helyzetet. Figyelembe véve az olyan pszichés tünetek gyógyszeres kezelését, mint az apátia, szorongás, depresszió AD egyénekben, a káros mellékhatások meglétét, a megnövekedett mortalitást, a korlátozott gyógyszerhatékonyságot, a viszonylag magas költségeket és a legszorongatóbb magatartásformák némelyikének hatékony kezelésének képtelenségét. javasolt előnyben részesíteni a nem gyógyszeres beavatkozásokat.

A kognitív stimuláció koncepciója az AD-ben az egyik legnépszerűbb megközelítés. Kijelentik, hogy a kognitív stimulációs terápia (CST) a legjobb bizonyítékokon alapuló gyakorlat, robusztus klinikai vizsgálatokkal, amelyet az enyhe és közepesen súlyos demenciában szenvedő egyénekre vonatkozó speciális irányelvek szerint alkalmaznak. Ezenkívül a CST az egyetlen olyan beavatkozás, amelyet az Egyesült Királyság Nemzeti Klinikai Kiválósági Intézete (NICE) javasol az enyhe vagy közepesen súlyos demenciában szenvedők megismerésének, függetlenségének és jólétének elősegítésére. Megállapították, hogy a CST számos hatással van az Alzheimer-kórban szenvedő egyénekre. A kognitív funkciók, a viselkedési és pszichiátriai tünetek csökkentését célzó kognitív intervenciós stratégiák hatékonyságát vizsgáló tanulmányokban azonban eltérő eredmények születtek. A CST rutin klinikai gyakorlattá alakítása érdekében további kutatásokat igényel az AD-betegek számára tervezett kognitív stimulációs terápia szabványosítását és általánosítását támogató gyakorlati kutatás, valamint annak hatása a neuropszichiátriai tünetek és a mindennapi életkészség javítására. Ezenkívül az AD-ben szenvedő betegek farmakológiai módszereinek széles körben alkalmazott szabványos irányelvének hiánya hazánkban azt mutatja, hogy a tervezett tanulmány hozzájárul a gyakorlathoz. Számos tanulmány megerősítette, hogy az AD-s betegeknél alkalmazott CST hozzájárul a kognitív, pszichológiai és szociális szempontok erősítéséhez, de kevés az ápolók által alkalmazott tanulmány. Figyelemre méltó, hogy hazánkban az ápolók által alkalmazott CST programról szóló tanulmányok korlátozottak. Ezért az ápolónők hangsúlyozzák, hogy több klinikai vizsgálatra van szükség az ismeretek felépítéséhez és terjesztéséhez ezen a területen, mivel a beavatkozást kevéssé tanulmányozták. Ezenkívül az AD-ben szenvedő betegek farmakológiai módszereinek széles körben alkalmazott szabványos irányelvének hiánya hazánkban azt mutatja, hogy a tervezett tanulmány hozzájárul a gyakorlathoz. Ebben a tanulmányban az a célja, hogy megvizsgálja a CST alkalmazásának hatását az apátia, a magány, a szorongás és a mindennapi tevékenységek szintjére Alzheimer-kórral diagnosztizált idős egyéneknél.

Ezt a kutatást egyetlen központban és kísérleti kutatási tervben tervezték, előzetes teszt utáni kontrollcsoporttal. A kutatást 2023 januárja és 202 júniusa között tervezték a Gaziantep Fővárosi Önkormányzat Fogyatékosügyi és Egészségügyi Osztályához tartozó Erkölcsházban. A kutatás során a bevezető információs űrlapot, a standardizált minimentális tesztet, a geriátriai szorongás skálát, az apátiát értékelő skálát, a magányos skálát és a funkcionális fogyatékosság skáláját használják a kutatás során. A CST-t a terápiában képzett kutató fogja alkalmazni, heti 2 napon, összesen 14, 45-50 perces ülésben. Lesz egy előteszt a jelentkezés előtt, egy köztes teszt közvetlenül a jelentkezés után, és egy utóteszt három hónappal később. A kutatási adatok kiértékelése az SPSS 25.0 New York csomagprogramban történik.