NEXUS – seuraavan sukupolven terveys 2D- ja 3D-sikiön ultraäänen avulla; Luo yhteyksiä äidin ja sikiön terveyden tukemiseksi (NEXUS)

Naisten osallistuminen varhaisessa raskaudessa innovatiivisten, mutta kestävien menetelmien avulla parantaa synnytystä edeltävän hoidon ja päihdehoidon johdonmukaisuutta, mikä johtaa merkittävästi parantuneisiin tuloksiin äitien ja imeväisten osalta. Yleisenä lähtökohtana on, että naisten onnistunut osallistuminen saavutettavissa olevaan hoitoon raskauden aikana johtaa aikaisempaan ja kestävämpään synnytystä edeltävään hoitoon ja hoitoon sekä pienempään riskiin huonoihin tuloksiin. Tämä tutkimus on monitahoinen lähestymistapa, joka tarjoaa: (1) yhteisötietoisia ja paikkakunnalla sijaitsevia protokollia, joilla yksilöt saadaan mukaan synnytystä edeltävään hoitoon mahdollisimman varhaisessa vaiheessa; (2) uusi sikiön ultraääniprotokolla, joka parantaa äidin ja sikiön välistä yhteyttä ja stimuloi motivaatiota itsehoitoon ja synnytystä edeltävään hoitoon; ja (3) navigoinnin ja hoidon koordinointi yksilöiden yhdistämiseksi yksilöllisiin palveluihin ja hoitoon. NEXUS-interventio perustuu ajatukseen, että sikiön visualisointi ja käyttäytymismallien näkeminen kohdussa lisää ihmisen kiintymystä sikiöön ja lisää puolestaan ​​motivaatiota itsehoitoon ja riskikäyttäytymisen välttämiseen. NEXUS-protokolla sisältää standardoidun sikiön hermokäyttäytymisarvioinnin, sikiön kasvumittaukset ja, mikä tärkeintä, osan "kiintymyksen edistämisestä", koska se on luonnollinen jatke jakaa raskaana olevan henkilön kanssa hänen syntymättömän lapsensa käyttäytymis- ja sosiaaliset vahvuudet. Kun nainen tarkkailee sikiötä näytössä (toinen ulkoinen monitori on asennettu, jotta äiti voi nähdä sen helposti), hän voi myös tuntea sikiön liikkeitä samanaikaisesti kohdussa (23 raskausviikon jälkeen), mikä luo visuaalisen ja aistillisen yhteyden äiti ja sikiö. Koulutettu sairaanhoitaja tai ultraäänilääkäri jakaa havaintoja sikiön käyttäytymisestä äidin ja muiden, jos läsnä, kanssa. Perheelle annetaan kuvia ja videoita vauvasta kotiin vietäväksi. NEXUS-protokolla toistetaan noin 4 viikkoa ensimmäisen istunnon jälkeen, ja opetussisältö keskittyy sikiön kehitykseen, muutoksiin fyysisessä toiminnassa, käyttäytymisessä ja kasvussa.

Tämä on pieni yhteisöpohjainen satunnaistettu kontrollikoe, jossa 60 raskaana olevalle naiselle, joilla on päihdehäiriö (tai päihdehäiriön hoito), tarjotaan kaksi prenataalista opintokäyntiä 2. ja 3. raskauskolmanneksen välillä sekä kaksi seurantakäyntiä ensimmäiset 4 kuukautta synnytyksen jälkeen. Osallistujat rekrytoidaan yhteisöistä, joissa on suuria terveyseroja, ja ne jaetaan satunnaisesti joko: (1) vertailuryhmään, joka saa tavallisen ei-diagnostisen ultraäänen minimaalisella vuorovaikutuksella ja ilman koulutusta, tai (2) NEXUS-interventioryhmään, joka vastaanottaa NEXUS-sikiön. Ultraääniprotokolla, joka sisältää motivoivan haastattelun ja sisällön, joka liittyy emotionaaliseen ja kognitiiviseen yhteyteen sikiön kanssa. Prenataaliset ultraäänikäynnit ja seurantakäynnit tarjotaan siinä yhteisössä, jossa osallistuja asuu. Kaikki osallistujat saavat standardoitua koulutusta, hoidon koordinointia ja viikoittaista yhteyttä hoitonavigaattoreihin.