NEXUS - Next Generation Health door middel van 2D & 3D Foetale UltraSound; Verbindingen opbouwen om de gezondheid van de moeder en de foetus te ondersteunen (NEXUS)

Door vrouwen eerder in de zwangerschap te betrekken door middel van innovatieve, maar duurzame methoden, wordt de consistentie in de prenatale zorg en de behandeling van middelengebruik verbeterd, wat zich zal vertalen in aanzienlijk betere resultaten voor moeder en kind. Het overkoepelende uitgangspunt is dat succesvolle betrokkenheid van vrouwen bij toegankelijke zorg tijdens de zwangerschap zal leiden tot eerdere en duurzamere prenatale zorg en behandeling en een lager risico op slechte resultaten. Deze studie is een veelzijdige benadering om het volgende aan te bieden: (1) door de gemeenschap geïnformeerde en door de gemeenschap gelokaliseerde protocollen om individuen zo vroeg mogelijk bij prenatale zorg te betrekken; (2) een nieuw protocol voor foetale echografie om de verbinding tussen moeder en foetus te verbeteren en de motivatie voor zelfmanagement en prenatale zorg te stimuleren; en (3) navigatie en zorgcoördinatie, om individuen te verbinden met gepersonaliseerde diensten en behandelingen. De NEXUS-interventie is gebaseerd op het idee dat het visualiseren van de foetus en het zien van gedragspatronen in de baarmoeder het gevoel van gehechtheid aan de foetus zal vergroten en op zijn beurt de motivatie voor zelfzorg en het vermijden van risicovol gedrag zal vergroten. Het NEXUS-protocol omvat een gestandaardiseerde foetale neurologische gedragsbeoordeling, metingen van foetale groei en, belangrijker nog, een onderdeel van 'hechtingsbevordering', aangezien het een natuurlijke uitbreiding is om de gedrags- en sociale sterke punten van hun ongeboren kind met de zwangere te delen. Terwijl de vrouw de foetus op de monitor observeert (er wordt een tweede externe monitor opgesteld zodat de moeder ze gemakkelijk kan bekijken), kan ze ook tegelijkertijd de beweging van de foetus in de baarmoeder voelen (na 23 weken zwangerschap), waardoor een visuele en sensorische link ontstaat tussen de foetus en de foetus. moeder en foetus. Een getrainde verpleegster of echoscopist deelt observaties van foetaal gedrag met de moeder en eventuele anderen. De familie krijgt foto's en video's van het kind om mee naar huis te nemen. Het NEXUS-protocol wordt ongeveer 4 weken na de eerste sessie herhaald, met educatieve inhoud gericht op de ontwikkeling van de foetus, veranderingen in fysiek functioneren, gedrag en groei.

Dit is een kleine, op de gemeenschap gebaseerde, gerandomiseerde controlestudie waarin 60 zwangere vrouwen met een stoornis in het gebruik van middelen (of een behandeling voor een stoornis in het gebruik van middelen) twee prenatale studiebezoeken krijgen aangeboden, tussen het 2e en 3e trimester, met twee vervolgbezoeken in het eerste 4 maanden na bevalling. Deelnemers worden gerekruteerd uit gemeenschappen met grote gezondheidsverschillen en willekeurig toegewezen aan ofwel: (1) de vergelijkingsgroep die een standaard niet-diagnostische echografie ontvangt met minimale interactie en geen bijbehorend onderwijs, of (2) NEXUS Interventiegroep die de NEXUS foetus ontvangt echografieprotocol met motiverende gespreksvoering en inhoud die specifiek is voor de emotionele en cognitieve band met de foetus. De prenatale echo-bezoeken en de vervolgbezoeken worden aangeboden binnen de gemeenschap waarin de deelnemer woont. Alle deelnemers krijgen gestandaardiseerd onderwijs, zorgcoördinatie en wekelijks contact met zorgnavigators.