NEXUS - 通过 2D 和 3D 胎儿超声获得下一代健康；建立联系以支持母胎健康 (NEXUS)

通过创新但可持续的方法让怀孕早期的妇女参与进来，将提高产前护理和物质使用治疗的一致性，这将转化为显着改善的母婴结局。 总体前提是，妇女在怀孕期间成功参与无障碍护理将导致更早和更持久的产前护理和治疗，并降低不良后果的风险。 这项研究是一种多管齐下的方法，可提供：(1) 社区知情和社区定位的协议，让个人尽早参与产前护理； (2) 一种新的胎儿超声方案，以加强母胎联系并激发自我管理和产前护理的动力； (3) 导航和护理协调，将个人与个性化服务和治疗联系起来。 NEXUS 干预基于这样一种想法，即在子宫内观察胎儿和观察行为模式会增加一个人对胎儿的依恋感，进而增加自我保健和避免危险行为的动机。 NEXUS 协议包括标准化的胎儿神经行为评估、胎儿生长测量，重要的是，“依恋促进”的一个组成部分，因为它是与孕妇分享未出生孩子的行为和社会优势的自然延伸。 当妇女在监视器上观察胎儿时（为便于母亲观察，设置了第二个外部监视器），她可能还会在子宫内同时感受到胎动（妊娠 23 周后），从而在视觉和感官之间建立联系母亲和胎儿。 训练有素的护士或超声医师与母亲和其他人（如果在场）分享对胎儿行为的观察。 家人会收到婴儿的照片和视频，让他们带回家。 NEXUS 协议将在第一次会议后大约 4 周重复，教育内容侧重于胎儿的发育、身体机能、行为和成长的变化。

这是一项基于社区的小型随机对照试验，其中 60 名患有物质使用障碍（或物质使用障碍治疗）的孕妇将在第二和第三个三个月之间接受两次产前研究访问，并在婴儿分娩后的前 4 个月。 参与者将从健康差异较大的社区招募，并随机分配至：(1) 接受标准非诊断性超声检查且互动最少且无伴随教育的比较组，或 (2) 接受 NEXUS 胎儿检查的 NEXUS 干预组超声协议，包括动机性访谈和与胎儿的情感和认知联系的特定内容。 产前超声访问和后续访问将在参与者居住的社区内提供。 所有参与者都将接受标准化教育、护理协调以及每周与护理导航员的联系。