Peräaukon syöpäriski naisilla

Hypoteesi: Naisilla, joilla on sukupuolielinten HSIL/SCC:t, on lisääntynyt peräaukon HSIL/SCC:n riski riippumatta siitä, ovatko he saaneet hoitoa sukupuolielinten sairauteensa ja hyötyisivätkö peräaukon HSIL:n seurannasta ja hoidosta ASCC:n ehkäisyssä.

Tämä on retrospektiivinen havainnollinen (poikkileikkaus) tutkimus, jossa pyydetään henkilökohtaisia ​​potilastason National Cancer Registration and Analysis Service -tietoja NHS Digital DARSin kautta.

Erityisesti potilastason tiedot kaikista Englannin naisista vuosina 2001–2019, iältään 25–90+ vuotta, joilla on diagnoosi peräaukon syöpä ja/tai peräaukon HSIL ja:

• emättimen SCC ja/tai HSIL
• vulvar SCC ja/tai HSIL
• kohdunkaulan SCC ja/tai HSIL
• emättimen ja ulkosynnyttimen SCC ja/tai HSIL
• emättimen ja kohdunkaulan SCC ja/tai HSIL
• vulvaan ja kohdunkaulan SCC ja/tai HSIL
• emättimen, kohdunkaulan ja emättimen SCC ja/tai HSIL

Näistä naisista, joilla on synkroninen tai metakroninen peräaukon ja sukupuolielinten HSIL tai SCC, kerätään tietoja:

1. Kunkin diagnoosin kuukausi, vuosi.
2. Ikä jokaisessa diagnoosissa.
3. Syöpävaihe (jokaiselle syövälle): 1, 2, 3, 4, ei tiedossa, muu, hoitamaton sairaus.
4. Suorituskyky kullakin diagnoosilla: 1,2,3,4, ei tiedossa.
5. Saadut hoidot (jokaiselle diagnoosille): Leikkaus, kemoterapia, sädehoito.
6. Etnisyys: brittiläinen, irlantilainen, muu valkoinen, valkoinen/musta karibialainen, valkoinen/musta afrikkalainen, valkoinen/aasialainen, muu sekalainen, intialainen, pakistanilainen, bangladeshilainen, muu aasialainen, musta karibialainen, musta afrikkalainen, muu musta, kiinalainen, muu etninen, ei Tunnettu.
7. Reitti diagnoosiin (jokaiselle diagnoosille): ensiapuesitys, yleislääkärin lähete, valinnainen sairaalahoito, muu avohoito, seulonta, kahden viikon odotus, tuntematon.
8. Deprivaatiopisteet: 1 (vähiten puutteellinen), 2, 3, 4, 5 (Eniten puutteellinen).

Anaalisyövän ilmaantuvuuden määrittämiseksi sukupuolielinten syöpää sairastavilla naisilla pyydetään tietoja Englannissa 25–90+ vuotiaiden naisten kokonaismäärästä vuodessa (2001–2019) ja joiden diagnoosi on:

• Anaalisyöpä
• Anaali HSIL
• Epäsuora syöpä
• Vulvar HSIL
• Emättimen syöpä
• Emättimen HSIL
• Kohdunkaulansyöpä
• Kohdunkaulan HSIL

ICD-10 pahanlaatuinen kasvain ja karsinooma in situ -koodeja käytetään näiden potilaiden tunnistamiseen:

• Anaalisyöpä C21.0. C21.1, C21.8
• Epäsuolen syöpä C51.0, C51.1, C51.2, C51.8, C51.9
• Emättimen syöpä C52.
• Kohdunkaulan syöpä C53.0, C53.1, C53.8, C53.9
• Anal HSIL D01.3
• Vulval HSIL D07.1
• Emättimen HSIL D07.2
• Kohdunkaulan HSIL D06.0, D06.1, D06.7, D06.9

Ensisijainen tavoite:

Selvitetään peräaukon HSIL:n ja syövän ilmaantuvuus naisilla, joilla on sukuelinten HSIL-tauti ja/tai syöpä ja päinvastoin Englannissa.

Toissijaiset tavoitteet:

1. Arvioi peräaukon HSIL- ja SCC-riskiä naisilla, joilla on sukuelinten HSIL- ja/tai SCC-sairaus Englannissa.
2. Tutkia sosiodemografista riskiprofiilia naisilla, joilla on monivyöhykkeisiä anogenitaalisia HPV:n aiheuttamia korkean riskin patologioita.
3. Määritä aikajanat sukupuolielinten HSIL/SCC:n ja peräaukon HSIL/SCC:n kehittymisen välillä.

Ensisijainen tulos:

Anaalisen HSIL:n ja syövän ilmaantuvuus naisilla, joilla on sukuelinten HSIL ja/tai syöpä Englannissa vuosina 2001-2019.

Toissijaiset tulokset:

1. Peräaukon HSIL- ja/tai SCC-riski naisilla, joilla on sukuelinten HSIL- ja/tai SCC-tauti Englannissa.
2. Monivyöhykkeisen anogenitaalisen sairauden esiintyvyyden ja erityisten sosiodemografisten riskitekijöiden (etninen alkuperä, ikä, sosiaalinen puutteellisuus) välinen suhde.
3. Aika vuosina ja kuukausina sukupuolielinten HSIL/SCC-diagnoosin ja peräaukon HSIL/SCC:n välillä.

Tilastot ja data-analyysi:

Tiedot analysoidaan SPSS Statistics -ohjelmistolla. Kaikki tietokannasta poimitut tulokset ilmaistaan ​​kategorisissa kentissä, joten tulosten vertailut analysoidaan khi-neliöllä tai Fisherin täsmällisillä testeillä. Tilastollisesti merkitsevä p-arvo tälle analyysille määritellään p < 0,05. Ilmaantuvuus lasketaan 100 000 ihmistä kohden vuodessa. Puuttuvat tietokentät luokiteltiin tietokannassa "tuntemattomiksi". Puuttuvia tietoja ei suljeta pois analyysistä, ja "tuntemattomat" muuttujat sisällytetään taulukoihin ja kuviin harhan estämiseksi.