Risco de câncer anal em mulheres

Hipótese: Mulheres com HSILs/SCCs genitais têm um risco aumentado de HSIL/SCC anal independentemente de terem recebido tratamento para sua condição genital e se beneficiariam da vigilância e tratamento de HSIL anal na prevenção de ASCC.

Este é um estudo observacional retrospectivo (transversal) no qual serão solicitados dados despersonalizados do Serviço Nacional de Registro e Análise de Câncer por meio do NHS Digital DARS.

Em particular, dados de nível de paciente para todas as mulheres na Inglaterra, entre 2001 e 2019, com idade entre 25 e 90 anos ou mais, com diagnóstico de câncer anal e/ou HSIL anal e:

• SCC vaginal e/ou HSIL
• SCC vulvar e/ou HSIL
• SCC cervical e/ou HSIL
• CEC vaginal e vulvar e/ou HSIL
• SCC vaginal e cervical e/ou HSIL
• CEC vulvar e cervical e/ou HSIL
• CEC vaginal, cervical e vulvar e/ou HSIL

Para essas mulheres com HSILs ou SCCs anais e genitais síncronos ou metacrônicos, os dados serão coletados em:

1. Mês, Ano de cada diagnóstico.
2. Idade a cada diagnóstico.
3. Estágio do câncer (para cada câncer): 1, 2, 3, 4, desconhecido, outro, doença não estagiável.
4. Status de desempenho em cada diagnóstico: 1,2,3,4, desconhecido.
5. Tratamentos recebidos (para cada diagnóstico): Cirurgia, Quimioterapia, Radioterapia.
6. Etnia: britânico, irlandês, outro branco, branco/negro caribenho, branco/negro africano, branco/asiático, outro misto, indiano, paquistanês, de Bangladesh, outro asiático, negro caribenho, negro africano, outro negro, chinês, outro étnico, não Conhecido.
7. Caminho para o diagnóstico (para cada diagnóstico): Atendimento de emergência, encaminhamento ao médico de família, internação eletiva, outro paciente ambulatorial, triagem, espera de duas semanas, desconhecido.
8. Pontuação de privação: 1 (menos privado), 2, 3, 4, 5 (mais privado).

Para estabelecer a incidência de câncer anal em mulheres com câncer genital, serão solicitados dados sobre o número total de mulheres/ano (entre 2001 e 2019), na Inglaterra, com idade entre 25-90+ anos com diagnóstico de:

• câncer anal
• Anal HSIL
• câncer de vulva
• Vulvar HSIL
• câncer vaginal
• HSIL vaginal
• Câncer cervical
• HSIL cervical

Os códigos de neoplasia maligna e carcinoma in situ da CID-10 serão usados ​​para identificar esses pacientes:

• Câncer Anal C21.0. C21.1, C21.8
• Câncer da Vulva C51.0, C51.1, C51.2, C51.8, C51.9
• Cancro da Vagina C52.
• Câncer do colo do útero C53.0, C53.1, C53.8, C53.9
• Anal HSIL D01.3
• Vulval HSIL D07.1
• Vaginal HSIL D07.2
• Cervical HSIL D06.0, D06.1, D06.7, D06.9

Objetivo primário:

Estabelecer a incidência de HSIL anal e câncer em mulheres com HSILs e/cânceres genitais e vice-versa na Inglaterra.

Objetivos Secundários:

1. Avalia o risco de HSIL anal e SCC em mulheres com HSILs genitais e/ou SCC na Inglaterra.
2. Investigar o perfil de risco sociodemográfico de mulheres que desenvolvem patologias anogenitais multizonais de alto risco causadas pelo HPV.
3. Estabelecer os prazos entre o desenvolvimento de HSIL/SCC genital e HSIL/SCC anal.

Resultado primário:

A incidência de HSIL anal e câncer em mulheres com HSIL genital e/câncer na Inglaterra entre 2001-2019.

Resultados Secundários:

1. O risco de HSIL anal e/ou SCC em mulheres com HSILs genitais e/ou SCC na Inglaterra.
2. A relação entre a incidência de doença anogenital multizonal e fatores de risco sociodemográficos específicos (etnia, idade, privação social).
3. A quantidade de tempo em anos e meses entre o diagnóstico de HSIL/SCC genital e HSIL/SCC anal.

Estatísticas e análise de dados:

Os dados serão analisados ​​usando o software SPSS Statistics. Todos os desfechos extraídos do banco de dados serão expressos em campos categóricos, portanto, as comparações dos desfechos serão analisadas por meio dos testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher. Um valor de p estatisticamente significativo para esta análise é definido como p < 0,05. A incidência será calculada por 100.000 pessoas por ano. Quaisquer campos de dados ausentes foram classificados como "desconhecidos" no banco de dados. Dados ausentes não serão excluídos da análise e variáveis ​​"desconhecidas" serão incluídas com tabelas e figuras para evitar viés.