Anal cancerrisk hos kvinnor

Hypotes: Kvinnor med genital HSIL/SCC har en ökad risk för anal HSIL/SCC oavsett om de har fått behandling för sitt genitaltillstånd och skulle ha nytta av övervakning och behandling av anal HSIL för att förebygga ASCC.

Detta är en retrospektiv observationsstudie (tvärsnittsstudie) där avpersonaliserad patientnivå National Cancer Registration and Analysis Service-data kommer att begäras via NHS Digital DARS.

Speciellt patientnivådata för alla kvinnor i England, mellan 2001 och 2019, i åldern 25-90+ år, med diagnosen analcancer och/eller anal HSIL och:

• vaginalt SCC och/eller HSIL
• vulvar SCC och/eller HSIL
• cervikal SCC och/eller HSIL
• vaginal och vulva SCC och/eller HSIL
• vaginal och cervikal SCC och/eller HSIL
• vulva och cervikal SCC och/eller HSIL
• vaginal, cervikal och vulva SCC och/eller HSIL

För dessa kvinnor med synkrona eller metakrona anala och genital HSILs eller SCCs kommer data att samlas in på:

1. Månad, år för varje diagnos.
2. Ålder vid varje diagnos.
3. Cancerstadium (för varje cancer): 1, 2, 3, 4, okänd, annan, ostadiumbar sjukdom.
4. Prestationsstatus vid varje diagnos: 1,2,3,4, okänd.
5. Mottagna behandlingar (för varje diagnos): Kirurgi, Kemoterapi, Strålbehandling.
6. Etnicitet: brittisk, irländsk, annan vit, vit/svart karibisk, vit/svart afrikansk, vit/asiatisk, annan blandad, indisk, pakistansk, bangladeshisk, annan asiatisk, svart karibisk, svart afrikansk, annan svart, kinesisk, annan etnisk, ej Känd.
7. Väg till diagnos (för varje diagnos): Akutpresentation, remiss från läkare, valfri slutenvård, annan öppenvård, screening, två veckors väntan, okänd.
8. Deprivationspoäng: 1 (minst eftersatta), 2, 3, 4, 5 (mest eftersatta).

För att fastställa förekomsten av analcancer hos kvinnor med genital cancer kommer data att begäras om det totala antalet kvinnor/år (mellan 2001 och 2019), i England, i åldern 25-90+ år med diagnosen:

• Anal cancer
• Anal HSIL
• Vulvarcancer
• Vulvar HSIL
• Vaginal cancer
• Vaginal HSIL
• Livmoderhalscancer
• Cervikal HSIL

ICD-10 malign neoplasm och karcinom in situ-koder kommer att användas för att identifiera dessa patienter:

• Analcancer C21.0. C21.1, C21.8
• Cancer i vulvan C51.0, C51.1, C51.2, C51.8, C51.9
• Cancer i slidan C52.
• Cancer i livmoderhalsen Uteri C53.0, C53.1, C53.8, C53.9
• Anal HSIL D01.3
• Vulval HSIL D07.1
• Vaginal HSIL D07.2
• Cervikal HSIL D06.0, D06.1, D06.7, D06.9

Huvudmål:

Fastställ förekomsten av anal HSIL och cancer hos kvinnor med genital HSIL och/cancer och vice versa i England.

Sekundära mål:

1. Bedömer risken för anal HSIL och SCC hos kvinnor med genital HSIL och/eller SCC i England.
2. Undersöka den sociodemografiska riskprofilen för kvinnor som utvecklar multizonala anogenitala HPV-drivna högriskpatologier.
3. Fastställ tidslinjerna mellan utvecklingen av genital HSIL/SCC och anal HSIL/SCC.

Primärt resultat:

Förekomsten av anal HSIL och cancer hos kvinnor med genital HSIL och/cancer i England mellan 2001-2019.

Sekundära resultat:

1. Risken för anal HSIL och/eller SCC hos kvinnor med genital HSIL och/eller SCC i England.
2. Sambandet mellan förekomsten av multizonal anogenital sjukdom och specifika sociodemografiska riskfaktorer (etnicitet, ålder, social deprivation).
3. Tiden i år och månader mellan diagnosen genital HSIL/SCC och anal HSIL/SCC.

Statistik och dataanalys:

Data kommer att analyseras med SPSS Statistics programvara. Alla resultat som extraheras från databasen kommer att uttryckas i kategoriska fält, och därför kommer jämförelser av resultat att analyseras med Chi squared eller Fishers Exact Tests. Ett statistiskt signifikant p-värde för denna analys definieras som p < 0,05. Incidensen kommer att beräknas per 100 000 personer per år. Eventuella saknade datafält klassificerades som "okända" i databasen. Saknade data kommer inte att exkluderas från analysen och "okända" variabler ingår i tabeller och figurer för att förhindra bias.