Anal kræftrisiko hos kvinder

Hypotese: Kvinder med genital HSIL/SCC har en øget risiko for anal HSIL/SCC, uanset om de har modtaget behandling for deres genitale tilstand og ville have gavn af overvågning og behandling af anal HSIL i forebyggelsen af ​​ASCC.

Dette er en retrospektiv observationel (tværsnits) undersøgelse, hvor der vil blive anmodet om de-personaliseret patientniveau National Cancer Registration and Analysis Service-data via NHS Digital DARS.

Især patientniveaudata for alle kvinder i England, mellem 2001 og 2019, i alderen 25-90+ år, med en diagnose af anal cancer og/eller anal HSIL og:

• vaginal SCC og/eller HSIL
• vulvar SCC og/eller HSIL
• cervikal SCC og/eller HSIL
• vaginal og vulva SCC og/eller HSIL
• vaginal og cervikal SCC og/eller HSIL
• vulva og cervikal SCC og/eller HSIL
• vaginal, cervikal og vulva SCC og/eller HSIL

For disse kvinder med synkrone eller metakrone anale og genitale HSIL'er eller SCC'er vil data blive indsamlet på:

1. Måned, år for hver diagnose.
2. Alder ved hver diagnose.
3. Kræftstadie (for hver kræftsygdom): 1, 2, 3, 4, ikke kendt, anden, ustadiumbar sygdom.
4. Ydeevnestatus ved hver diagnose: 1,2,3,4, ikke kendt.
5. Modtagne behandlinger (for hver diagnose): Kirurgi, Kemoterapi, Stråleterapi.
6. Etnicitet: britisk, irsk, anden hvid, hvid/sort caribisk, hvid/sort afrikansk, hvid/asiatisk, anden blandet, indisk, pakistansk, bangladeshisk, anden asiatisk, sort caribisk, sort afrikansk, anden sort, kinesisk, anden etnisk, ikke Kendt.
7. Vej til diagnose (for hver diagnose): Akutpræsentation, praktiserende lægehenvisning, indlagt valgfag, anden ambulant, screening, to ugers ventetid, ukendt.
8. Deprivationsscore: 1 (mindst udsatte), 2, 3, 4, 5 (mest udsatte).

For at fastslå forekomsten af ​​analkræft hos kvinder med genital kræft, vil der blive anmodet om data om det samlede antal kvinder/år (mellem 2001 og 2019), i England, i alderen 25-90+ år med en diagnose på:

• Anal cancer
• Anal HSIL
• Vulvarkræft
• Vulvar HSIL
• Vaginal cancer
• Vaginal HSIL
• Livmoderhalskræft
• Cervikal HSIL

ICD-10 malign neoplasma og carcinom in-situ koder vil blive brugt til at identificere disse patienter:

• Analkræft C21.0. C21,1, C21,8
• Kræft i Vulva C51.0, C51.1, C51.2, C51.8, C51.9
• Kræft i skeden C52.
• Kræft i livmoderhalsen Uteri C53.0, C53.1, C53.8, C53.9
• Anal HSIL D01.3
• Vulval HSIL D07.1
• Vaginal HSIL D07.2
• Cervikal HSIL D06.0, D06.1, D06.7, D06.9

Primært mål:

Etablere forekomsten af ​​anal HSIL og cancer hos kvinder med genital HSIL og/kræft og omvendt i England.

Sekundære mål:

1. Vurderer risikoen for anal HSIL og SCC hos kvinder med genital HSIL og/eller SCC i England.
2. Undersøg den sociodemografiske risikoprofil for kvinder, der udvikler multizonale anogenitale HPV-drevne højrisikopatologier.
3. Etabler tidslinjerne mellem udviklingen af ​​genital HSIL/SCC og anal HSIL/SCC.

Primært resultat:

Forekomsten af ​​anal HSIL og cancer hos kvinder med genital HSIL og/kræft i England mellem 2001-2019.

Sekundære resultater:

1. Risikoen for anal HSIL og/eller SCC hos kvinder med genital HSIL og/eller SCC i England.
2. Forholdet mellem forekomsten af ​​multizonal anogenital sygdom og specifikke sociodemografiske risikofaktorer (etnicitet, alder, social afsavn).
3. Mængden af ​​tid i år og måneder mellem diagnosen genital HSIL/SCC og anal HSIL/SCC.

Statistik og dataanalyse:

Data vil blive analyseret ved hjælp af SPSS Statistics software. Alle resultater udtrukket fra databasen vil blive udtrykt i kategoriske felter; derfor vil sammenligninger af resultater blive analyseret ved hjælp af Chi squared eller Fishers Exact Tests. En statistisk signifikant p-værdi for denne analyse er defineret som p < 0,05. Incidensen vil blive beregnet pr. 100.000 personer om året. Eventuelle manglende datafelter blev klassificeret som "ukendte" i databasen. Manglende data vil ikke blive udelukket fra analysen, og "ukendte" variabler er inkluderet i tabeller og figurer for at forhindre bias.