Anal kreftrisiko hos kvinner

Hypotese: Kvinner med genital HSIL/SCC har økt risiko for anal HSIL/SCC uavhengig av om de har fått behandling for sin genitale tilstand og vil ha nytte av overvåking og behandling av anal HSIL i forebygging av ASCC.

Dette er en retrospektiv observasjonsstudie (tverrsnittsstudie) der de-personaliserte pasientnivå National Cancer Registration and Analysis Service-data vil bli forespurt via NHS Digital DARS.

Spesielt pasientnivådata for alle kvinner i England, mellom 2001 og 2019, i alderen 25-90+ år, med en diagnose av analkreft og/eller anal HSIL og:

• vaginal SCC og/eller HSIL
• vulvar SCC og/eller HSIL
• cervical SCC og/eller HSIL
• vaginal og vulvar SCC og/eller HSIL
• vaginal og cervical SCC og/eller HSIL
• vulva og cervical SCC og/eller HSIL
• vaginal, cervical og vulva SCC og/eller HSIL

For disse kvinnene med synkrone eller metakrone anale og genitale HSIL-er eller SCC-er vil data bli samlet inn på:

1. Måned, år for hver diagnose.
2. Alder ved hver diagnose.
3. Kreftstadium (for hver kreft): 1, 2, 3, 4, ikke kjent, annen, ustadiumbar sykdom.
4. Ytelsesstatus ved hver diagnose: 1,2,3,4, ikke kjent.
5. Mottatte behandlinger (for hver diagnose): Kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling.
6. Etnisitet: britisk, irsk, annen hvit, hvit/svart karibisk, hvit/svart afrikansk, hvit/asiatisk, annen blandet, indisk, pakistansk, bangladeshisk, annen asiatisk, svart karibisk, svart afrikansk, annen svart, kinesisk, annen etnisk, ikke Kjent.
7. Vei til diagnose (for hver diagnose): Akuttpresentasjon, henvisning fra fastlege, Innlagt valgfag, Annen poliklinisk, Screening, To ukers ventetid, Ukjent.
8. Deprivasjonsscore: 1 (minst fratatt), 2, 3, 4, 5 (mest forsvunnet).

For å fastslå forekomsten av analkreft hos kvinner med kjønnskreft, vil det bli bedt om data om totalt antall kvinner/år (mellom 2001 og 2019), i England, i alderen 25-90+ år med en diagnose på:

• Analkreft
• Anal HSIL
• Vulvarkreft
• Vulvar HSIL
• Vaginal kreft
• Vaginal HSIL
• Livmorhalskreft
• Cervikal HSIL

ICD-10 ondartet neoplasma og karsinom in situ-koder vil bli brukt for å identifisere disse pasientene:

• Analkreft C21.0. C21,1, C21,8
• Kreft i Vulva C51.0, C51.1, C51.2, C51.8, C51.9
• Kreft i skjeden C52.
• Kreft i livmorhalsen Uteri C53.0, C53.1, C53.8, C53.9
• Anal HSIL D01.3
• Vulval HSIL D07.1
• Vaginal HSIL D07.2
• Cervical HSIL D06.0, D06.1, D06.7, D06.9

Hovedmål:

Etablere forekomst av anal HSIL og kreft hos kvinner med genital HSIL og/kreft og vice versa i England.

Sekundære mål:

1. Vurderer risikoen for anal HSIL og SCC hos kvinner med genital HSIL og/eller SCC i England.
2. Undersøk den sosiodemografiske risikoprofilen til kvinner som utvikler multizonale anogenitale HPV-drevne høyrisikopatologier.
3. Etablere tidslinjene mellom utviklingen av genital HSIL/SCC og anal HSIL/SCC.

Primært resultat:

Forekomsten av anal HSIL og kreft hos kvinner med genital HSIL og/kreft i England mellom 2001-2019.

Sekundære resultater:

1. Risikoen for anal HSIL og/eller SCC hos kvinner med genital HSIL og/eller SCC i England.
2. Sammenhengen mellom forekomsten av multizonal anogenital sykdom og spesifikke sosiodemografiske risikofaktorer (etnisitet, alder, sosial deprivasjon).
3. Tiden i år og måneder mellom diagnosen genital HSIL/SCC og anal HSIL/SCC.

Statistikk og dataanalyse:

Data vil bli analysert med SPSS Statistics-programvare. Alle utfall hentet fra databasen vil bli uttrykt i kategoriske felt; derfor vil sammenligninger av utfall bli analysert ved hjelp av Chi squared eller Fishers Exact Tests. En statistisk signifikant p-verdi for denne analysen er definert som p < 0,05. Forekomsten vil bli beregnet per 100 000 personer per år. Eventuelle manglende datafelt ble klassifisert som "ukjent" i databasen. Manglende data vil ikke bli ekskludert fra analysen og "ukjente" variabler er inkludert i tabeller og figurer for å forhindre skjevhet.