Deliriumin havaitseminen rutiininomaisen potilaan hoidon aikana

Deliriumille on ominaista akuutti alkava muuttunut henkinen tila ja/tai sekavuustila. Vaikka delirium on tunnettu muinaisista ajoista lähtien, tilaa ei usein diagnosoida, dokumentoida, arvioida eikä hallita. Sairaalapotilaiden deliriumin varhainen havaitseminen voi olla kriittistä etenkin sisätautiosastoilla, sillä vanhusten mielenterveys voi olla ensimmäinen merkki ehkäistävissä olevista sairauksista ja häiriöistä, jotka aiheuttavat deliriumia. Hoitohenkilökunta tunnistaa kuitenkin vain 15–35 % sairaalapotilaiden deliriumtapauksista ja dokumentoi potilastietoihin. Pääasialliset syyt tähän puutteeseen ovat riittämätön tietoisuus ilmaantuvasta deliriumista ja liiallinen työkuormitus.

Olemme hiljattain kehittäneet ja ottaneet käyttöön sisätautien osastollamme uuden diagnostisen työkalun deliriumin hoitoon. Tämä testi, nimeltään R&M, perustuu yhdistelmään RADAR (Recognizing Acute Delirium As osa your rutiinista), jonka hoitajat suorittavat lääkkeiden annostelun aikana, ja MOYB (Months Of the Year Backwards), jonka asukkaat suorittavat rutiinikierrosten aikana vuonna potilaat, joilla on positiivinen RADAR. Molemmat testit ovat verkossa ja tallennetaan potilaiden sähköisiin arkistoihin.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on osoittaa, että R&M ei ole huonompi kuin 4AT (Attention, Abreviated mental test, Alertness, Acute onset Test), vanha ja hyvin validoitu deliriumtunnistustesti. Otoskoon, joka vaadittiin 95 %:n herkkyydelle ja 95 %:n luottamusvälille, laskettiin n=365 olettaen, että deliriumin esiintyvyys on >20 % sisätautiosastoilla sairaalahoidossa olevilla iäkkäillä potilailla.