Выявление делирия при рутинном уходе за больным

Делирий характеризуется остро возникающим изменением психического состояния и/или спутанностью сознания. Хотя делирий известен с древних времен, это состояние часто не диагностируется, не документируется, не оценивается и не лечится. Раннее выявление делирия у госпитализированных пациентов может иметь решающее значение, особенно в отделениях внутренних болезней, поскольку ухудшение психического состояния у пожилых людей может быть первым признаком предотвратимых заболеваний и расстройств, которые провоцируют делирий. Тем не менее только 15-35% случаев делирия у госпитализированных больных выявляются лечащим персоналом и документируются в медицинских картах. Основными причинами этого недостатка являются недостаточная осведомленность о возникающем делириозе и чрезмерная загруженность работой.

Недавно мы разработали и внедрили в нашем отделении внутренних болезней новый инструмент для диагностики делирия. Этот тест, получивший обозначение R&M, основан на комбинации RADAR (распознавание острого бреда как части вашей рутины), выполняемого медсестрами во время выдачи лекарств, и MOYB (месяцы года назад), выполняемого ординаторами во время обычных обходов в больнице. пациенты с положительным RADAR. Оба теста доступны онлайн и сохраняются в электронных записях пациентов.

Целью данного исследования является демонстрация не меньшей эффективности R&M по сравнению с 4AT (внимание, сокращенный тест на сознание, бдительность, тест на острое начало), старым и хорошо проверенным тестом на распознавание делирия. Размер выборки, необходимый для чувствительности 95% и доверительного интервала 95%, был рассчитан как n = 365, предполагая, что распространенность делирия > 20% у пожилых пациентов, госпитализированных в отделения внутренних болезней.