Delírium kimutatása a szokásos betegellátás során

A delíriumot akutan kezdődő megváltozott mentális állapot és/vagy zavart állapot jellemzi. Bár a delírium ősidők óta ismert, az állapotot gyakran nem diagnosztizálják, dokumentálják, értékelik és kezelik. A delírium korai felismerése a kórházi betegeknél kritikus lehet, különösen a belgyógyászati ​​osztályokon, mivel az idősek mentális romlása lehet a megelőzhető betegségek és rendellenességek első jele, amelyek delíriumot váltanak ki. Ennek ellenére a kórházi betegek delíriumos eseteinek csak 15-35%-át azonosítja a kezelőszemélyzet, és dokumentálja az orvosi nyilvántartásban. Ennek a hiányosságnak a fő oka a kialakuló delíriumra való elégtelen tudatosság és a túlzott munkaterhelés.

Nemrég kifejlesztettünk és bevezettünk Belgyógyászati ​​Osztályunkon egy új diagnosztikai eszközt a delírium kezelésére. Ez az R&M-nek nevezett teszt a RADAR (az akut delírium felismerése a rutin részeként) kombinációján alapul, amelyet az ápolónők végeznek a gyógyszeradagolás során, és a MOYB (Months Of the Year Backwards), amelyet a rezidensek a rutin körök során hajtanak végre. pozitív RADAR-ral rendelkező betegek. Mindkét teszt online elérhető, és a betegek elektronikus nyilvántartásába mentve.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy bemutassa, hogy az R&M nem rosszabb, mint a 4AT (figyelem, rövidített mentális teszt, éberség, akut kezdeti teszt), egy régi és jól validált delíriumfelismerő teszt. A 95%-os érzékenységhez és 95%-os konfidenciaintervallumhoz szükséges mintanagyságot n=365-re számoltuk, feltételezve, hogy a belgyógyászati ​​osztályokon kórházba került idős betegeknél a delírium prevalenciája >20%.