Haaveiletko sinä (Health CASCADE)

Tämän tutkimuksen tavoitteena on laajentaa Flanderissa olemassa olevaa uniinterventiota (joka on luotu yhdessä nuorten ja heidän vanhempiensa kanssa ja toteutettu opettajien ja opiskelutovereiden tuella) Flanderissa nukkumiskäyttäytymisen parantamiseksi. Intervention skaalaus määritellään intervention siirtämiseksi toiseen kontekstiin, ympäristöön ja ryhmään. Koska yhdessä luodut interventiot ovat luonteeltaan paikallisia, tutkijat tutkivat, voidaanko tätä olemassa olevaa interventiota skaalata uuteen kontekstiin, ympäristöön ja ryhmään, vaikka intervention tavoite pysyy samana, meidän tapauksessamme nuorten terveellisen nukkumiskäyttäytymisen parantaminen. . Tämän testaamiseksi rekrytoidaan yhteisluontikoulu, standarditoteutuskoulu ja ohjauskoulu. Alla tutkijat kuvaavat, mitä kustakin tilasta odotetaan.

Yhteisluomiskoulu: Olemassa olevan uniintervention skaalaaminen uuteen kontekstiin, ympäristöön ja ryhmään etenee yhteisluomiskoulussa. Nykyinen interventio mukautetaan tämän koulun kulttuuriin perustuen opiskelijoiden, koulun henkilökunnan ja vanhempien näkemykseen terveysongelmasta (nuorten epäterveellinen nukkumiskäyttäytyminen) ja heidän näkemyksensä olemassa olevan intervention komponenteista. Olemassa olevan uniintervention mukauttamiseksi muodostetaan toimintaryhmiä. Jokaisessa toimintaryhmässä on enintään 10 henkilöä.

• Toimintaryhmä nuoret: Tähän toimintaryhmään kuuluu enintään 10 oppilasta 6. ja 7. luokalta (1. luokkakoulu, Belgian koulujärjestelmä). He osallistuvat olemassa olevien interventiokomponenttien mukauttamiseen. Lisäksi he toteuttavat mukautettua interventiota koulussa.
• Toimintaryhmän koulun henkilökunta: Tämä toimintaryhmä koostuu enintään 10:stä yhteistyöhön osallistuvasta koulusta. He osallistuvat toimenpiteen toteutussuunnitelman suunnitteluun. Lisäksi heitä pyydetään tarkistamaan mukautettujen komponenttien toteutettavuus.
• Toimintaryhmän vanhemmat: Tähän toimintaryhmään kuuluu enintään 10 vanhempaa, joilla on vähintään yksi lapsi yhteistoimintakoulun 6. tai 7. luokalla. Vanhemmat osallistuvat olemassa olevan intervention vanhempien interventiokomponenttien mukauttamiseen.
• Apufasilitaattorit: 12. luokan oppilaat (6. luokka, Belgian koulujärjestelmä) ovat mukana avustajina. Tämä tarkoittaa sitä, että 12. luokan oppilaat toteuttavat yhdessä tutkijoiden kanssa 6. ja 7. luokan opiskelijoille suunniteltuja yhteisluontitilaisuuksia.

Vakiototeutuskoulu: Lyhennetyn yhteisluomisprosessin lisäarvon testaamiseksi ja sen osoittamiseksi, että tätä prosessia tarvitaan omistajuuden ja voimaantumisen rakentamiseen, olemassa oleva uniinterventio toteutetaan ilman lyhennettyä yhteisluontiprosessia. Normaalille toteutuskoululle toimitetaan käsikirja ja koulutus toimenpiteen toteuttamisesta.

Kontrollikoulu: Intervention kokonaisvaikutuksen testaamiseksi tarvitaan kontrolliryhmä. Mitään toimenpiteitä ei toteuteta kontrollikoulussa, joten koulun henkilökunnan ei tarvitse osallistua mittauksiin.

Yhteensä interventio sekä yhteisluontikoulussa että standarditoteutuskoulussa kestää 9 viikkoa.

Vaikutusten arviointi: Intervention vaikutuksen testaamiseksi opiskelijat (n = 378, R:ssä suoritetun tehoanalyysin perusteella) kutsutaan osallistumaan kolmeen mittaukseen (perustila, jälkitesti (intervention jälkeen) ja seuranta kuudennen kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä)) kaikissa kolmessa haarassa. Toimintaryhmän jäsenille suoritetaan neljäs toimenpide (perustason ja jälkitestin välissä), jotta voidaan selvittää, voiko yhteisluontiprosessi itsessään johtaa muutoksiin tietyissä muuttujissa (katso toimenpide-osio). Jotta yhteisluontiprosessia voidaan verrata standarditoteutuskoulutukseen, tämä neljäs mittaus arvioidaan myös standarditoteutuskoulussa toteutuksessa mukana olevien henkilöiden keskuudessa. Unen objektiivisen mittaamiseksi heitä pyydetään käyttämään GENEActiv-laitetta 7 peräkkäisenä päivänä kussakin kolmessa mittauspisteessä. Lisäksi heitä pyydetään täyttämään kyselylomake. Tämä kysely sisältää kysymyksiä heidän unen kestosta, unen laadusta, päiväunisuudesta, unihygieniasta, nukkumiskäyttäytymiseen vaikuttavista tekijöistä (tieto, asenne, erityisesti nukkumiskäyttäytymiseen liittyvä itsetehokkuus, sosiaalinen vaikutus ja sosiaalinen tuki, esteet), henkinen hyvinvointi, ja heidän voimaannuttamisen ja omistajuuden tunteensa. Lisäksi SES, murrosikä ja BMI arvioidaan tärkeiksi kovariaatteiksi. Toimintaryhmään kuuluville opiskelijoille (yhteisluomiskoulussa) kyselylomake sisältää myös kysymyksiä yleisestä itsetehokkuudesta ja itsetunnosta. Lisäksi toimintaryhmään kuuluvia opiskelijoita pyydetään täyttämään koko kysely yhdessä lisäajankohdassa, nimittäin lyhennetyn yhteisluontiprosessin jälkeen. Tämän mittauksen avulla voimme tutkia, kokevatko toimintaryhmän opiskelijat yleisempää itsetehokkuutta ja itsetunnon tunteita osallistuessaan yhteisluontiprosessiin. Vanhempia (ihannetapauksessa n = 378, yksi vanhempi kustakin osallistuvasta opiskelijasta) pyydetään täyttämään kyselylomakkeet samoihin mittauspisteisiin kuin kaikkien kolmen haaran opiskelijat. Vanhempien kysely sisältää kysymyksiä heidän tiedoistaan ​​ja asenteestaan ​​unesta, asettavatko he lapsilleen nukkumaanmenoa koskevia sääntöjä tai onko heillä muita tukistrategioita, sekä kysymyksiä heidän itsetehokkuudestaan ​​osallistua näihin tukistrategioihin. Opiskelijoiden kyselylomakkeiden täyttäminen kestää noin yhden oppitunnin (40-50 minuuttia). Vanhemmilta suorittaminen vie noin 15 minuuttia.

Prosessin arviointi: Tutkijat käyttävät kyselylomakkeita, haastatteluja ja fokusryhmiä arvioidakseen yhteisluontiprosessia sekä intervention toteutusta. Toimintaryhmän oppilaita ja vanhempia pyydetään antamaan lyhyt arvio jokaisen yhteisluonnin jälkeen. Laajemmat arvioinnit (fokusryhmä) toteutetaan intervention kehittämisen puolivälissä, kun interventio on mukautettu, ja sen jälkeen, kun interventio on toteutettu. Toimintaryhmään kuulumattomia opiskelutovereita ja vanhempia pyydetään myös arvioimaan toimenpiteen toteutumista lyhyellä kyselylomakkeella. Opiskelijoita kutsutaan myös osallistumaan fokusryhmiin. Koulun henkilökuntaa (yhteisluontiosasto ja standarditoteutusosasto) pyydetään täyttämään kyselylomake, jossa mitataan motivaatiota, voimaantumista, täytäntöönpanon esteitä ja yleistietoa unesta kolmessa ajankohtana (perustilanteessa, ennen käyttöönottoa ja intervention jälkeen). Koulun henkilökunnan kyselylomakkeiden täyttäminen vie noin 30 minuuttia. Lisäksi koulun henkilökuntaa kutsutaan osallistumaan fokusryhmiin. Nämä tapahtuvat samaan aikaan kuin opiskelijoille. Kohderyhmät kestävät noin 50 minuuttia (yksi oppitunti).