Dagdrømmer du (Health CASCADE)

Målet med denne studien er å skalere opp en eksisterende søvnintervensjon (samskapt med ungdom og deres foreldre, og implementert med støtte fra lærere og medstudenter) i Flandern for å forbedre soveatferden. Oppskalering av en intervensjon er definert som å overføre en intervensjon til en annen kontekst, setting og gruppe. Siden samskapte intervensjoner er lokaliserte av natur, vil forskerne undersøke om denne eksisterende intervensjonen kan skaleres opp til en ny kontekst, setting og gruppe mens målet med intervensjonen forblir det samme, i vårt tilfelle å forbedre sunn søvnatferd hos ungdom. . For å teste dette vil en samskapende skole, standard implementeringsskole og kontrollskole rekrutteres. Nedenfor vil etterforskerne beskrive hva som forventes av hver tilstand.

Samskapingsskole: Oppskalering av eksisterende søvnintervensjon til en ny kontekst, setting og gruppe vil fortsette i samskapingsskolen. Den eksisterende intervensjonen vil være tilpasset kulturen på denne skolen, basert på elevers, skoleansattes og foreldres perspektiv på helseproblemet (usunn soveatferd hos ungdom) og deres tanker om komponentene i den eksisterende intervensjonen. For å tilpasse eksisterende søvnintervensjon skal det sammensettes aksjonsgrupper. Hver aksjonsgruppe inneholder maksimalt 10 personer.

• Aksjonsgruppe ungdom: Denne aksjonsgruppen består av maksimalt 10 elever fra 6. og 7. klasse (1. klasse ungdomsskole, belgisk skolesystem). De vil være involvert i tilpasningen av eksisterende intervensjonskomponenter. Videre skal de iverksette den tilpassede intervensjonen på skolen.
• Aksjonsgruppe skoleansatte: Denne aksjonsgruppen består av maksimalt 10 personer som arbeider ved samskapingsskolen. De vil være med på å utforme en implementeringsplan for intervensjonen. I tillegg vil de bli bedt om å sjekke de tilpassede komponentene for gjennomførbarhet.
• Aksjonsgruppeforeldre: Denne aksjonsgruppen består av maks 10 foreldre som har minst ett barn på 6. eller 7. trinn i samskapingsskolen. Foreldre vil bli involvert i tilpasningen av foreldreintervensjonskomponentene i den eksisterende intervensjonen.
• Medtilretteleggere: Elever i 12. klasse (år 6 ungdomsskole, belgisk skolesystem) vil bli involvert som medtilretteleggere. Det betyr at elevene på 12. trinn skal legge til rette for samskapingsøktene som er designet for elevene på 6. og 7. trinn sammen med forskerne.

Standard implementeringsskole: For å teste merverdien av den forkortede samskapingsprosessen og for å vise at denne prosessen er nødvendig for å bygge eierskap og myndiggjøring, vil den eksisterende søvnintervensjonen implementeres uten den forkortede samskapingsprosessen. Standard implementeringsskole vil få en manual og opplæring om gjennomføring av intervensjonen.

Kontrollskole: For å teste den samlede effekten av intervensjonen er det nødvendig med en kontrollgruppe. Ingen av intervensjonene vil bli iverksatt ved kontrollskolen og derfor slipper skolens ansatte å være med på målingene.

Totalt vil intervensjonen i både samskapingsskolen og standard implementeringsskole ta 9 uker.

Effektevaluering: For å teste effekten av intervensjonen vil studentene (n = 378, basert på en effektanalyse utført i R) bli invitert til å delta i tre målinger (baseline, posttest (etter intervensjonen), og oppfølging ( sjette måned etter avsluttet intervensjon)) i alle tre armer. For medlemmer av aksjonsgruppen vil et fjerde tiltak bli administrert (mellom baseline og posttest) for å undersøke om selve samskapingsprosessen kan føre til endringer i spesifikke variabler (se tiltaksdelen). For å sammenligne samskapingsprosessen med en standard implementeringstrening, vil denne fjerde målingen også bli vurdert blant individer som er involvert i implementeringen i standard implementeringsskolen. For å objektivt måle søvnen vil de bli bedt om å bruke en GENEActiv-enhet i 7 dager på rad ved hvert av de tre målepunktene. Videre vil de bli invitert til å fylle ut et spørreskjema. Dette spørreskjemaet vil bestå av spørsmål om deres søvnvarighet, søvnkvalitet, søvnighet på dagtid, søvnhygiene, determinanter for søvnatferd (kunnskap, holdning, selveffektivitet spesifikt relatert til soveatferd, sosial påvirkning og sosial støtte, barrierer), mentalt velvære, og deres følelser av myndighet og eierskap. Videre vil SES, pubertet og BMI bli vurdert som viktige kovariater. For elever som er med i aksjonsgruppa (i samskapingsskolen) vil spørreskjemaet også inneholde spørsmål om generell self-efficacy, og selvfølelse. I tillegg vil studenter som er med i aksjonsgruppen bli invitert til å fylle ut hele spørreskjemaet på ett ekstra tidspunkt, nemlig etter den forkortede samskapingsprosessen. Denne målingen vil gjøre oss i stand til å undersøke om elevene i aksjonsgruppen opplever mer generell self-efficacy og følelser av selvfølelse som følge av deres deltakelse i samskapingsprosessen. Foreldre (ideelt n = 378, en forelder til hver deltakende elev) vil bli invitert til å fylle ut spørreskjemaer på de samme målepunktene som elevene i alle tre armene. Foreldres spørreskjema vil inneholde spørsmål om deres kunnskap og holdning til søvn, om de pålegger barna sengetidsregler eller har andre støttestrategier, og spørsmål angående deres egeneffektivitet til å engasjere seg i disse støttestrategiene. Utfylling av spørreskjemaer for studenter vil ta omtrent en leksjon (40-50 minutter). For foreldre vil gjennomføringen ta ca. 15 minutter.

Prosessevaluering: For å evaluere samskapingsprosessen samt gjennomføringen av intervensjonen, vil etterforskerne bruke spørreskjemaer, intervjuer og fokusgrupper. Elever og foreldre fra aksjonsgruppen vil bli bedt om å gi en kort evaluering etter hver samskapingsøkt. Mer omfattende evalueringer (fokusgruppe) vil finne sted halvveis i utviklingen av intervensjonen, når tilpasningen av intervensjonen er ferdig, og etter at intervensjonen er gjennomført. Medelever og foreldre, som ikke er med i aksjonsgruppen, vil bli bedt om å evaluere gjennomføringen av intervensjonen også ved hjelp av et kort spørreskjema. Studentene vil også bli invitert til å delta i fokusgrupper. Skoleansatte (samskapingsarm og standardimplementeringsarm) vil bli invitert til å fylle ut et spørreskjema som måler motivasjon, empowerment, barrierer for implementering og generell kunnskap om søvn på tre tidspunkter (baseline, pre-implementering og etter intervensjonen). Utfylling av spørreskjemaer for skolens ansatte vil ta ca. 30 minutter. I tillegg vil skoleansatte inviteres til å delta i fokusgrupper. Disse vil foregå på samme tidspunkt som for elevene. Fokusgrupper vil ta rundt 50 minutter (én leksjon).