Träumen Sie (Health CASCADE)

Das Ziel dieser Studie ist es, eine bestehende Schlafintervention (gemeinsam mit Jugendlichen und ihren Eltern entwickelt und mit Unterstützung von Lehrern und Kommilitonen implementiert) in Flandern auszuweiten, um das Schlafverhalten zu verbessern. Die Skalierung einer Intervention ist definiert als die Übertragung einer Intervention auf einen anderen Kontext, eine andere Umgebung und eine andere Gruppe. Da gemeinsam erstellte Interventionen von Natur aus lokalisiert sind, werden die Forscher untersuchen, ob diese bestehende Intervention auf einen neuen Kontext, eine neue Umgebung und eine neue Gruppe skaliert werden kann, während das Ziel der Intervention dasselbe bleibt, in unserem Fall die Verbesserung des gesunden Schlafverhaltens bei Jugendlichen . Um dies zu testen, werden eine Co-Creation-Schule, eine Standardimplementierungsschule und eine Kontrollschule rekrutiert. Nachfolgend beschreiben die Ermittler, was von jeder Bedingung erwartet wird.

Co-Creation-Schule: Die Erweiterung der bestehenden Schlafintervention auf einen neuen Kontext, eine neue Umgebung und eine neue Gruppe wird in der Co-Creation-Schule fortgesetzt. Die bestehende Intervention wird an die Kultur dieser Schule angepasst, basierend auf der Sicht der Schüler, des Schulpersonals und der Eltern auf das Gesundheitsproblem (ungesundes Schlafverhalten bei Jugendlichen) und ihrer Meinung zu den Komponenten der bestehenden Intervention. Zur Anpassung der bestehenden Schlafintervention werden Aktionsgruppen gebildet. Jede Aktionsgruppe umfasst maximal 10 Personen.

• Aktionsgruppe Jugendliche: Diese Aktionsgruppe besteht aus maximal 10 Schülern der 6. und 7. Klasse (1. Klasse Sekundarschule, belgisches Schulsystem). Sie werden an der Anpassung bestehender Interventionskomponenten beteiligt. Darüber hinaus werden sie die angepasste Intervention in der Schule umsetzen.
• Aktionsgruppe Schulpersonal: Diese Aktionsgruppe besteht aus maximal 10 Personen, die an der Mitgestaltungsschule arbeiten. Sie werden an der Erstellung eines Umsetzungsplans für die Intervention beteiligt sein. Außerdem werden sie gebeten, die angepassten Komponenten auf Machbarkeit zu prüfen.
• Aktionskreis Eltern: Dieser Aktionskreis besteht aus maximal 10 Eltern, die mindestens ein Kind in der 6. oder 7. Klasse der Mitgestaltungsschule haben. Die Eltern werden in die Anpassung der elterlichen Interventionskomponenten der bestehenden Intervention einbezogen.
• Co-Moderatoren: Schüler der 12. Klasse (Klasse 6 Sekundarschule, belgisches Schulsystem) werden als Co-Moderatoren einbezogen. Das bedeutet, dass die Schülerinnen und Schüler der 12. Klasse gemeinsam mit den Forscherinnen und Forschern die für die Schülerinnen und Schüler der 6. und 7. Klasse konzipierten Co-Creation Sessions moderieren.

Standardimplementierung Schule: Um den Mehrwert des verkürzten Co-Creation-Prozesses zu testen und zu zeigen, dass dieser Prozess notwendig ist, um Ownership und Empowerment aufzubauen, wird die bestehende Schlafintervention ohne den verkürzten Co-Creation-Prozess implementiert. Die Standardimplementierungsschule erhält ein Handbuch und eine Schulung zur Durchführung der Intervention.

Kontrollschule: Um die Gesamtwirkung der Intervention zu testen, wird eine Kontrollgruppe benötigt. Keine der Interventionen wird an der Kontrollschule durchgeführt und daher muss das Schulpersonal nicht an den Messungen teilnehmen.

Insgesamt dauert die Intervention sowohl in der Co-Creation-Schule als auch in der Standardimplementierungsschule 9 Wochen.

Wirkungsevaluation: Um die Wirkung der Intervention zu testen, werden die Studierenden (n = 378, basierend auf einer in R durchgeführten Poweranalyse) eingeladen, an drei Messungen (Baseline, Posttest (nach der Intervention) und Follow-up ( sechs Monate nach Interventionsende)) in allen drei Armen. Für Mitglieder der Aktionsgruppe wird eine vierte Maßnahme durchgeführt (zwischen Baseline und Posttest), um zu untersuchen, ob der Co-Creation-Prozess selbst zu Änderungen bestimmter Variablen führen kann (siehe Abschnitt Maßnahmen). Um den Co-Creation-Prozess mit einem Standardimplementierungstraining zu vergleichen, wird diese vierte Messung auch bei den an der Implementierung beteiligten Personen in der Standardimplementierungsschule bewertet. Um ihren Schlaf objektiv zu messen, werden sie gebeten, an jedem der drei Messpunkte an 7 aufeinanderfolgenden Tagen ein GENEActiv-Gerät zu tragen. Außerdem werden sie eingeladen, einen Fragebogen auszufüllen. Dieser Fragebogen besteht aus Fragen zu ihrer Schlafdauer, Schlafqualität, Tagesmüdigkeit, Schlafhygiene, Determinanten des Schlafverhaltens (Wissen, Einstellung, Selbstwirksamkeit speziell in Bezug auf das Schlafverhalten, sozialer Einfluss und soziale Unterstützung, Barrieren), psychisches Wohlbefinden, und ihre Gefühle der Ermächtigung und Eigenverantwortung. Darüber hinaus werden SES, Pubertät und BMI als wichtige Kovariaten bewertet. Für Schülerinnen und Schüler, die Teil der Aktionsgruppe (in der Co-Creation School) sind, enthält der Fragebogen auch Fragen zur allgemeinen Selbstwirksamkeit und zum Selbstwertgefühl. Darüber hinaus werden Studierende, die Teil der Aktionsgruppe sind, eingeladen, den gesamten Fragebogen zu einem zusätzlichen Zeitpunkt auszufüllen, nämlich nach dem verkürzten Co-Creation-Prozess. Diese Messung wird es uns ermöglichen zu untersuchen, ob Schülerinnen und Schüler in der Aktionsgruppe durch ihre Teilnahme am Co-Creation-Prozess eine allgemeinere Selbstwirksamkeit und Selbstwertgefühle erfahren. Eltern (idealerweise n = 378, ein Elternteil jedes teilnehmenden Schülers) werden eingeladen, Fragebögen an denselben Messpunkten wie die Schüler in allen drei Armen auszufüllen. Der Elternfragebogen enthält Fragen zu ihrem Wissen und ihrer Einstellung zum Schlaf, ob sie ihren Kindern Schlafenszeitregeln auferlegen oder andere unterstützende Strategien haben, und Fragen zu ihrer Selbstwirksamkeit bei der Umsetzung dieser unterstützenden Strategien. Das Ausfüllen der Fragebögen für Schüler dauert etwa eine Unterrichtsstunde (40-50 Minuten). Für die Eltern dauert das Ausfüllen etwa 15 Minuten.

Prozessevaluation: Um den Co-Creation-Prozess sowie die Umsetzung der Intervention zu evaluieren, verwenden die Ermittler Fragebögen, Interviews und Fokusgruppen. Schüler und Eltern der Aktionsgruppe werden gebeten, nach jeder Co-Creation-Sitzung eine kurze Bewertung abzugeben. Umfassendere Evaluierungen (Fokusgruppe) finden in der Mitte der Entwicklung der Intervention, nach Abschluss der Anpassung der Intervention und nach Abschluss der Implementierung der Intervention statt. Mitschüler und Eltern, die nicht Teil der Aktionsgruppe sind, werden gebeten, die Umsetzung der Intervention ebenfalls anhand eines kurzen Fragebogens zu bewerten. Die Studierenden werden auch eingeladen, an Fokusgruppen teilzunehmen. Das Schulpersonal (Co-Creation-Arm und Standard-Implementierungsarm) wird eingeladen, einen Fragebogen auszufüllen, in dem Motivation, Empowerment, Barrieren für die Implementierung und allgemeines Wissen über Schlaf zu drei Zeitpunkten (Basis, vor der Implementierung und nach der Intervention) gemessen werden. Das Ausfüllen der Fragebögen für das Schulpersonal dauert etwa 30 Minuten. Darüber hinaus wird auch das Schulpersonal eingeladen, an Fokusgruppen teilzunehmen. Diese finden zu den gleichen Zeitpunkten wie für die Studierenden statt. Fokusgruppen dauern etwa 50 Minuten (eine Lektion).