¿Estás soñando despierto? (Health CASCADE)

El objetivo de este estudio es ampliar una intervención del sueño existente (co-creada con adolescentes y sus padres, e implementada con el apoyo de profesores y compañeros) en Flandes para mejorar el comportamiento del sueño. Ampliar una intervención se define como transferir una intervención a otro contexto, entorno y grupo. Dado que las intervenciones creadas conjuntamente están localizadas por naturaleza, los investigadores investigarán si esta intervención existente se puede ampliar a un nuevo contexto, entorno y grupo mientras el objetivo de la intervención sigue siendo el mismo, en nuestro caso, mejorar el sueño saludable en adolescentes. . Para probar esto, se reclutará una escuela de creación conjunta, una escuela de implementación estándar y una escuela de control. A continuación, los investigadores describirán lo que se espera de cada condición.

Escuela de co-creación: La ampliación de la intervención del sueño existente a un nuevo contexto, entorno y grupo procederá en la escuela de co-creación. La intervención existente se adaptará a la cultura de esta escuela, según la perspectiva de los estudiantes, el personal escolar y los padres sobre el problema de salud (comportamiento de sueño no saludable en los adolescentes) y sus pensamientos sobre los componentes de la intervención existente. Para adaptar la intervención de sueño existente, se compondrán grupos de acción. Cada grupo de acción contiene un máximo de 10 personas.

• Grupo de acción de adolescentes: este grupo de acción está formado por un máximo de 10 alumnos de 6.° y 7.° grado (1.° grado de secundaria, sistema escolar belga). Participarán en la adaptación de los componentes de intervención existentes. Además, implementarán la intervención adaptada en la escuela.
• Personal de la escuela del grupo de acción: este grupo de acción consta de un máximo de 10 personas que trabajan en la escuela de co-creación. Participarán en el diseño de un plan de implementación para la intervención. Además, se les pedirá que comprueben la viabilidad de los componentes adaptados.
• Grupo de acción padres: Este grupo de acción está formado por un máximo de 10 padres que tienen al menos un hijo en el 6° o 7° grado de la escuela de co-creación. Los padres participarán en la adaptación de los componentes de intervención para padres de la intervención existente.
• Co-facilitadores: Los estudiantes del grado 12 (año 6 de la escuela secundaria, sistema escolar belga) participarán como co-facilitadores. Esto significa que los alumnos de 12º grado facilitarán las sesiones de co-creación diseñadas para los alumnos de 6º y 7º junto con los investigadores.

Escuela de implementación estándar: para probar el valor agregado del proceso de cocreación abreviado y para mostrar que este proceso es necesario para generar propiedad y empoderamiento, la intervención de sueño existente se implementará sin el proceso de cocreación abreviado. La escuela de implementación estándar recibirá un manual y una capacitación sobre la implementación de la intervención.

Escuela de control: Para probar el efecto general de la intervención se necesita un grupo de control. Ninguna de las intervenciones se implementará en la escuela de control y, por lo tanto, el personal de la escuela no tiene que participar en las mediciones.

En total, la intervención tanto en la escuela de co-creación como en la escuela de implementación estándar tendrá una duración de 9 semanas.

Evaluación del efecto: para probar el efecto de la intervención, se invitará a los estudiantes (n = 378, con base en un análisis de poder realizado en R) a participar en tres mediciones (línea de base, post-prueba (después de la intervención) y seguimiento ( sexto mes después de finalizada la intervención)) en los tres brazos. Para los miembros del grupo de acción, se administrará una cuarta medida (entre la línea de base y la prueba posterior) para investigar si el proceso de co-creación en sí mismo puede conducir a cambios en variables específicas (consulte la sección de medidas). Para comparar el proceso de co-creación con una capacitación de implementación estándar, esta cuarta medición también se evaluará entre las personas involucradas en la implementación en la escuela de implementación estándar. Para medir objetivamente su sueño, se les pedirá que usen un dispositivo GENEActiv durante 7 días consecutivos en cada uno de los tres puntos de medición. Además, se les invitará a completar un cuestionario. Este cuestionario constará de preguntas sobre la duración del sueño, la calidad del sueño, la somnolencia diurna, la higiene del sueño, los determinantes del comportamiento del sueño (conocimiento, actitud, autoeficacia específicamente relacionada con el comportamiento del sueño, influencia social y apoyo social, barreras), bienestar mental, y sus sentimientos de empoderamiento y propiedad. Además, el SES, la pubertad y el IMC se evaluarán como covariables importantes. Para los estudiantes que forman parte del grupo de acción (en la escuela de co-creación) el cuestionario también contendrá preguntas sobre autoeficacia general y autoestima. Además, se invitará a los estudiantes que formen parte del grupo de acción a completar todo el cuestionario en un momento adicional, es decir, después del proceso abreviado de creación conjunta. Esta medida nos permitirá investigar si los estudiantes del grupo de acción experimentan una mayor autoeficacia general y sentimientos de autoestima como resultado de su participación en el proceso de cocreación. Se invitará a los padres (idealmente n = 378, un padre de cada estudiante participante) a completar cuestionarios en los mismos puntos de medición que los estudiantes en los tres brazos. El cuestionario de los padres contendrá preguntas sobre su conocimiento y actitud sobre el sueño, si imponen reglas para acostarse a sus hijos o tienen otras estrategias de apoyo, y preguntas sobre su autoeficacia para participar en estas estrategias de apoyo. Completar los cuestionarios para los estudiantes tomará alrededor de una lección (40-50 minutos). Para los padres, completarlo tomará alrededor de 15 minutos.

Evaluación del proceso: Para evaluar el proceso de co-creación así como la implementación de la intervención, los investigadores utilizarán cuestionarios, entrevistas y grupos focales. Se les pedirá a los estudiantes y padres del grupo de acción que proporcionen una breve evaluación después de cada sesión de creación conjunta. Se realizarán evaluaciones más extensas (focus group) a mitad del desarrollo de la intervención, una vez terminada la adaptación de la intervención, y después de realizada la implementación de la intervención. También se les pedirá a los compañeros de estudios y a los padres que no formen parte del grupo de acción que evalúen la implementación de la intervención mediante un breve cuestionario. Los estudiantes también serán invitados a participar en grupos focales. Se invitará al personal de la escuela (brazo de cocreación y brazo de implementación estándar) a completar un cuestionario que mide la motivación, el empoderamiento, las barreras para la implementación y el conocimiento general sobre el sueño en tres puntos de tiempo (línea de base, antes de la implementación y después de la intervención). Completar los cuestionarios para el personal de la escuela tomará alrededor de 30 minutos. Además, se invitará al personal de la escuela a participar en grupos focales también. Estos se llevarán a cabo en los mismos puntos de tiempo que para los estudiantes. Los grupos focales tomarán alrededor de 50 minutos (una lección).