Spekulaarinen mikroskopia potilailla, joilla on proliferatiivinen diabeettinen retinopatia

Diabetes mellitus (DM) on ryhmä aineenvaihduntasairauksia, joille on ominaista hyperglykemia, joka johtuu insuliinin erittymisen, insuliinin vaikutuksen tai molempien puutteista. Diabeteksen krooninen hyperglykemia liittyy pitkäaikaisiin vaurioihin, toimintahäiriöihin ja eri elinten, erityisesti silmien, munuaisten, hermojen, sydämen ja verisuonten, vajaatoimintaan. Egyptissä diabetes on kasvava kansanterveysongelma.

Diabetes aiheuttaa useita silmäkomplikaatioita, mukaan lukien diabeettinen retinopatia, kaihi, glaukooma ja silmän pintasairaudet.

Mikroangiopatian aiheuttamat verkkokalvovauriot johtavat diabeettiseen retinopatiaan, joka on yksi tärkeimmistä sokeuden syistä ja vaikuttaa noin 40 %:iin kaikista diabeetikoista.

Diabeettinen retinopatia luokitellaan ei-proliferatiiviseen diabeettiseen retinopatiaan (NPDR) (lievä, kohtalainen, vaikea) ja proliferatiiviseen diabeettiseen retinopatiaan (PDR) retinopatian vakavuuden mukaan.

Vaikka diabeettinen retinopatia on yleisin DM:n jatko ja laajimmin tutkittu yhteys, silmän muut rakenteet eivät ole immuuneja, ja ne vaikuttavat taudin eri vaiheissa.

Krooninen hyperglykemia voi vaikuttaa sarveiskalvon kerrosten muotoon ja toimintaan. Tuloksena olevat morfologiset ja toiminnalliset muutokset lisäävät sarveiskalvon herkkyyttä toistuville sarveiskalvon eroosioille, pinnalliselle keratiitille, pistemäiselle epiteelin keratopatialle, heikentyneelle sarveiskalvon herkkyydelle ja hidastuneelle paranemiskyvylle trauman tai kirurgisen loukkaantumisen jälkeen.

Ottaen huomioon sarveiskalvon endoteelin keskeisen roolin sarveiskalvon kirkkauden ylläpitämisessä, useat tutkimukset ovat tutkineet mahdollisia muutoksia, joita tapahtuu sarveiskalvon endoteelissä potilailla, joilla on DM. Nämä tutkimukset havaitsivat, että DM voi aiheuttaa rakenteellisia muutoksia sarveiskalvon endoteelisoluissa. Vaurioitunut sarveiskalvon endoteeli johtaa sarveiskalvon turvotukseen ja lisääntyneeseen sarveiskalvon keskipaksuuteen (CCT). Tämä lisääntyminen on dokumentoitu useissa tutkimuksissa DM-potilailla verrattuna terveisiin kontrolleihin.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia sarveiskalvon endoteelisoluprofiilia ja sarveiskalvon keskipaksuutta potilailla, joilla on proliferatiivinen diabeettinen retinopatia kosketuksettomalla peilimikroskoopilla.