Spekulær mikroskopi hos pasienter med proliferativ diabetisk retinopati

Diabetes mellitus (DM) er en gruppe metabolske sykdommer karakterisert ved hyperglykemi som følge av defekter i insulinsekresjon, insulinvirkning eller begge deler. Den kroniske hyperglykemien ved diabetes er assosiert med langvarig skade, dysfunksjon og svikt i forskjellige organer, spesielt øyne, nyrer, nerver, hjerte og blodårer. I Egypt er diabetes et økende folkehelseproblem.

Diabetes forårsaker flere okulære komplikasjoner, inkludert diabetisk retinopati, katarakt, glaukom og øyeoverflatesykdommer.

Netthinneskader forårsaket av mikroangiopati resulterer i diabetisk retinopati som er en av de viktigste årsakene til blindhet og rammer omtrent 40 % av alle diabetespasienter.

Diabetisk retinopati er klassifisert til ikke-proliferativ diabetisk retinopati (NPDR) (mild, moderat, alvorlig) og proliferativ diabetisk retinopati (PDR) i henhold til alvorlighetsgraden av retinopati.

Selv om diabetisk retinopati er den vanligste oppfølgeren og mest studerte assosiasjonen til DM, er andre strukturer i øyet ikke immune og blir påvirket i ulike stadier av sykdommen.

Kronisk hyperglykemi kan påvirke hornhinnelagenes form og funksjon. De resulterende morfologiske og funksjonelle endringene øker hornhinnens mottakelighet for tilbakevendende hornhinneerosjoner, overfladisk keratitt, punktert epitelial keratopati, nedsatt hornhinnefølsomhet og redusert helbredelsesevne etter traumer eller kirurgisk fornærmelse.

Tatt i betraktning den sentrale rollen til hornhinneendotelet for å opprettholde hornhinnens klarhet, har flere studier undersøkt de mulige endringene som finner sted i hornhinneendotelet hos pasienter med DM. Disse studiene fant at DM kan forårsake strukturelle endringer i hornhinneendotelceller. Skadet hornhinneendotel resulterer i hornhinneødem og økt sentral hornhinnetykkelse (CCT). Denne økningen er dokumentert hos pasienter med DM sammenlignet med friske kontroller i en rekke studier.

Målet med denne studien er å undersøke hornhinneendotelcelleprofilen og sentral hornhinnetykkelse hos pasienter med proliferativ diabetisk retinopati ved bruk av ikke-kontakt speilmikroskopi.