Microscopia speculare in pazienti con retinopatia diabetica proliferativa

Il diabete mellito (DM) è un gruppo di malattie metaboliche caratterizzate da iperglicemia derivante da difetti nella secrezione di insulina, nell'azione dell'insulina o in entrambi. L'iperglicemia cronica del diabete è associata a danni, disfunzioni e insufficienza a lungo termine di diversi organi, in particolare occhi, reni, nervi, cuore e vasi sanguigni. In Egitto, il diabete è un crescente problema di salute pubblica.

Il diabete causa diverse complicazioni oculari tra cui la retinopatia diabetica, la cataratta, il glaucoma e le malattie della superficie oculare.

Il danno retinico causato dalla microangiopatia porta alla retinopatia diabetica che è una delle più importanti cause di cecità e colpisce circa il 40% di tutti i pazienti diabetici.

La retinopatia diabetica è classificata in retinopatia diabetica non proliferativa (NPDR) (lieve, moderata, grave) e retinopatia diabetica proliferativa (PDR) in base alla gravità della retinopatia.

Anche se la retinopatia diabetica è la conseguenza più comune e l'associazione più studiata del DM, altre strutture dell'occhio non sono immuni e vengono colpite in vari stadi della malattia.

L'iperglicemia cronica può influenzare la forma e le funzioni degli strati corneali. Le risultanti alterazioni morfologiche e funzionali aumentano la suscettibilità della cornea a ricorrenti erosioni corneali, cheratite superficiale, cheratopatia epiteliale puntata, ridotta sensibilità corneale e rallentata capacità di guarigione in seguito a traumi o insulti chirurgici.

Considerando il ruolo fondamentale dell'endotelio corneale nel mantenimento della chiarezza corneale, diversi studi hanno studiato le possibili alterazioni che si verificano nell'endotelio corneale nei pazienti con DM. Questi studi hanno scoperto che il DM può causare cambiamenti strutturali nelle cellule endoteliali corneali. L'endotelio corneale danneggiato provoca edema corneale e aumento dello spessore corneale centrale (CCT). Questo aumento è stato documentato nei pazienti con DM rispetto ai controlli sani in numerosi studi.

Lo scopo di questo studio è di indagare il profilo delle cellule endoteliali corneali e lo spessore corneale centrale in pazienti con retinopatia diabetica proliferativa mediante microscopia speculare senza contatto.