Зеркальная микроскопия у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией

Сахарный диабет (СД) представляет собой группу метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, возникающей в результате дефектов секреции инсулина, действия инсулина или того и другого. Хроническая гипергликемия при диабете связана с длительным повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов. В Египте диабет является растущей проблемой общественного здравоохранения.

Диабет вызывает несколько глазных осложнений, включая диабетическую ретинопатию, катаракту, глаукому и заболевания поверхности глаза.

Повреждение сетчатки, вызванное микроангиопатией, приводит к диабетической ретинопатии, которая является одной из наиболее важных причин слепоты и поражает примерно 40% всех пациентов с диабетом.

Диабетическая ретинопатия классифицируется на непролиферативную диабетическую ретинопатию (НПДР) (легкая, умеренная, тяжелая) и пролиферативную диабетическую ретинопатию (ПДР) в зависимости от тяжести ретинопатии.

Несмотря на то, что диабетическая ретинопатия является наиболее частым последствием и наиболее изученной ассоциацией СД, другие структуры глаза не являются невосприимчивыми и поражаются на разных стадиях заболевания.

Хроническая гипергликемия может влиять на форму и функции слоев роговицы. Возникающие в результате морфологические и функциональные изменения повышают восприимчивость роговицы к рецидивирующим эрозиям роговицы, поверхностному кератиту, точечной эпителиальной кератопатии, нарушению чувствительности роговицы и замедлению способности к заживлению после травмы или хирургического вмешательства.

Учитывая ключевую роль эндотелия роговицы в поддержании прозрачности роговицы, в нескольких исследованиях изучались возможные изменения, происходящие в эндотелии роговицы у пациентов с СД. Эти исследования показали, что СД может вызывать структурные изменения в эндотелиальных клетках роговицы. Повреждение эндотелия роговицы приводит к отеку роговицы и увеличению центральной толщины роговицы (CCT). Это увеличение было зарегистрировано у пациентов с СД по сравнению со здоровым контролем в ряде исследований.

Целью данного исследования является изучение профиля эндотелиальных клеток роговицы и центральной толщины роговицы у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией с помощью бесконтактной зеркальной микроскопии.