Speculaire microscopie bij patiënten met proliferatieve diabetische retinopathie

Diabetes mellitus (DM) is een groep stofwisselingsziekten die wordt gekenmerkt door hyperglykemie als gevolg van defecten in insulinesecretie, insulinewerking of beide. De chronische hyperglykemie van diabetes wordt geassocieerd met langdurige schade, disfunctie en falen van verschillende organen, vooral de ogen, nieren, zenuwen, hart en bloedvaten. In Egypte is diabetes een groeiend probleem voor de volksgezondheid.

Diabetes veroorzaakt verschillende oculaire complicaties, waaronder diabetische retinopathie, cataract, glaucoom en aandoeningen van het oogoppervlak.

Netvliesbeschadiging veroorzaakt door microangiopathie resulteert in diabetische retinopathie, een van de belangrijkste oorzaken van blindheid en treft ongeveer 40% van alle diabetespatiënten.

Diabetische retinopathie wordt geclassificeerd als niet-proliferatieve diabetische retinopathie (NPDR) (licht, matig, ernstig) en proliferatieve diabetische retinopathie (PDR) volgens de ernst van de retinopathie.

Hoewel diabetische retinopathie het meest voorkomende vervolg en de meest bestudeerde associatie van DM is, zijn andere structuren van het oog niet immuun en worden ze aangetast in verschillende stadia van de ziekte.

Chronische hyperglykemie kan de vorm en functies van de hoornvlieslagen beïnvloeden. De resulterende morfologische en functionele veranderingen verhogen de gevoeligheid van het hoornvlies voor terugkerende hoornvlieserosie, oppervlakkige keratitis, punctate epitheliale keratopathie, verminderde gevoeligheid van het hoornvlies en vertraagde genezingscapaciteit na trauma of chirurgisch letsel.

Gezien de cruciale rol van corneaal endotheel bij het behouden van de helderheid van het hoornvlies, hebben verschillende onderzoeken de mogelijke veranderingen onderzocht die plaatsvinden in het cornea-endotheel bij patiënten met DM . Uit deze onderzoeken bleek dat DM structurele veranderingen in endotheelcellen van het hoornvlies kan veroorzaken. Beschadigd hoornvliesendotheel resulteert in hoornvliesoedeem en verhoogde centrale hoornvliesdikte (CCT). Deze toename is gedocumenteerd bij patiënten met DM in vergelijking met gezonde controles in een aantal studies.

Het doel van deze studie is om het cornea-endotheelcelprofiel en de centrale corneale dikte te onderzoeken bij patiënten met proliferatieve diabetische retinopathie met behulp van contactloze speculaire microscopie.