Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hoitopaketin tehokkuus kammionsisäisen verenvuodon ehkäisyyn keskosilla

sunnuntai 23. heinäkuuta 2023 päivittänyt: National Taiwan University Hospital

Olemassa olevia toimenpiteitä suonensisäisen verenvuodon ehkäisemiseksi keskosilla ovat ennenaikaisen synnytyksen estäminen, kortikosteroidien antaminen ennen syntymää, korioamnioniitin aktiivinen hoito sekä synnytyksen jälkeisen elvytys- ja siirtoprosessin parantaminen. Monet ulkomaiset tutkimukset osoittavat, että hoitotyö voi vähentää suonensisäisen verenvuodon ja kuoleman riskiä, ​​mutta Taiwanissa ei ole tällaista tutkimusta.

Tavoite: tutkia hoitopaketin vaikutusta IVH:n ehkäisyyn keskosilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Käytettiin lähes kokeellista tutkimussuunnitelmaa, ja Taiwanin kansallisen yliopistosairaalan vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön rekrytoidaan yhteensä 230 ennenaikaista lasta, joiden syntymäpaino on alle 1 500 g tai gestaatioikä ≤ 30 viikkoa. Vauvat jaetaan 200:aan kontrolliryhmään ja 30:een koeryhmään. Ilmoittautuminen alkoi sen jälkeen, kun toimielinten arviointilautakunta oli hyväksynyt. Tukikelpoiset sairaalassa pidetyt keskoset, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit tammikuusta 2017 joulukuuhun 2029, valittiin vertailuryhmään retrospektiivisen kohortin perusteella ja sovitettiin koeryhmään raskausiän, syntymäpainon ja synnytystavan mukaan. Koeryhmä sai nippuhoitoa 3 päivän sisällä syntymästä rutiininomaisen hoitotyön lisäksi suostumuksen antamisen ja tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamisen jälkeen. Opintotyökaluja ovat 1. Interventiovälineet: pieni pyyhe tai pään asentotyyny (Tortle Midliner) ja ajastin; 2. Tiedonkeruu: Itse luotu kyselylomake tietoisuudesta ja käyttäytymisestä keskosten suonensisäisen verenvuodon ehkäisyssä sairaanhoitajilla, potilaskertomus ja nippuhoidon toteutustietue. Aineisto analysoitiin kuvaavalla tilastolla, t-testillä, Chi-neliötestillä ja logistisella regressiolla käyttäen SPSS 26 -tilastoohjelmistoa. Odotetut tulokset ovat suonensisäisten verenvuodon ilmaantuvuuden, teho-osastolla oleskelun keston ja kuolleisuuden väheneminen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

178

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Taipei, Taiwan
        • Peiyi ,Lu

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Erittäin alhainen syntymäpaino (VLBW): Keskoset, joiden syntymäpaino on alle 1500 g.

Intraventrikulaarinen verenvuoto (IVH) on yksi keskosten vakavista komplikaatioista, ja sitä esiintyy noin 25–30 %:ssa VLBW:stä, mikä liittyy pitkäaikaisiin neurologisiin seurauksiin ja kuolleisuuteen.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Synnynnäiset keskoset
  • Keskoset, joiden syntymäpaino on alle 1500 g tai raskausikä ≤30 viikkoa

Poissulkemiskriteerit:

  • Keskoset, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia
  • Geneettiset oireyhtymät
  • Synnynnäiset TORCHS-ryhmän infektiot (kupa, vihurirokko, herpes, toksoplasmoosi ja sytomegalovirus)
  • Elvytys ja keuhkorinta syntyessään.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Kontrolliryhmä
Vauvat jaetaan 200 kontrolliryhmään. Tukikelpoiset sairaalassa pidetyt keskoset, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit tammikuusta 2017 joulukuuhun 2019, valittiin vertailuryhmään retrospektiivisen kohortin perusteella.
Kokeellinen ryhmä
Koeryhmässä vauvat jaetaan 30 lapseen.

Koeryhmä sai nippuhoitoa 3 päivän sisällä syntymästä rutiininomaisen hoitotyön lisäksi suostumuksen antamisen ja tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamisen jälkeen.

IVH-hoitopaketti: 1. Pään keskilinjan asennon säilyttäminen 2. Vältä makuua, aseta makuuasentoon tai kyljelleen. 3. Inkubaattori kallistettuna 15-30 astetta 4. Hidas ulosveto ja huuhtelu UAC:lle, UVC:lle ja PAL:lle.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suonensisäisen verenvuodon esiintyvyys
Aikaikkuna: 72 tuntia synnytyksen jälkeen
Intraventrikulaarisen verenvuodon luokitus
72 tuntia synnytyksen jälkeen
Suonensisäisen verenvuodon esiintyvyys
Aikaikkuna: 168 tuntia synnytyksen jälkeen
Intraventrikulaarisen verenvuodon luokitus
168 tuntia synnytyksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehohoidossa oleskelun kesto
Aikaikkuna: Vastasyntyneiden teho-osastolla vastaanottopäivästä lähtöpäivään asti 48 viikkoa
Sairaanhoitopäivät
Vastasyntyneiden teho-osastolla vastaanottopäivästä lähtöpäivään asti 48 viikkoa
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Vastaanottopäivästä mistä tahansa syystä tapahtuvaan kuolemaan, enintään 4 viikkoa synnytyksen jälkeen
vastasyntyneen kuolema
Vastaanottopäivästä mistä tahansa syystä tapahtuvaan kuolemaan, enintään 4 viikkoa synnytyksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Daniel Fu-Chang Tsai, National Taiwan University Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 10. syyskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 15. huhtikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 4. heinäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 23. helmikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. huhtikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Lauantai 6. toukokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 23. heinäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa