Ennustavat mallit riittämättömästä paksusuolen valmistelusta (Quality)

Vaikka nykyiset ohjeet suosittelevat, että suolen riittämätön puhdistus kolonoskopiaa varten ei ylitä 10–15 prosenttia, kliinisessä käytännössä huono suolen puhdistus endoskopiayksiköissä vaihteli 6,8–33 prosentin välillä. Huonon puhtauden määrääviä tekijöitä on arvioitu eri tutkimuksissa ja ne voidaan luokitella potilasriippuvaisiin ennustajiin, jotka sisältävät demografisia, sosioekonomisia ja kliinisiä muuttujia, muuttujia, jotka riippuvat valmistusprotokollasta, mukaan lukien määrätty ruokavalio, valmisteen tyyppi, fraktiointi ja aika, joka kului viimeisen annoksen ja kolonoskopian välillä, ja toleranssi, joka johtuu pääasiassa evakuoivan valmisteen tilavuudesta ja mausta. American Association of Gastrointestinal Endoscopy suosittelee lisävalmisteen antamista näille potilaille, joilla on suurempi todennäköisyys, että valmistelu ei ole riittävä. Kun puhdistusprotokollien noudattamatta jättäminen ja sietokyvyttömyys on suljettu pois, syynä riittämättömään valmisteluun on yleensä puhdistusprotokollan tehon puute. Siksi on suositeltavaa valita potilaat, jotka voivat hyötyä täydennetystä puhdistusvalmisteesta tai tehostetuista puhdistusprotokollasta.

Tähän mennessä on julkaistu 4 ennustavaa mallia, jotka sisältävät kliinisiä muuttujia, joiden tarkoituksena on määrittää potilaat, jotka ovat ehdokkaita tehostettuihin valmisteisiin. Aiemmissa tutkimuksissa mainituista malleista vain kolme on kuvattu selvästi vastaavissa artikkeleissa.

Tutkijat tarjoavat osallistumista tutkimukseen potilaille, joille on määrätty kolonoskopia ja jotka täyttävät kaikki sisällyttämiskriteerit eivätkä yksikään poissulkemiskriteeri. Tutkijat selittävät tutkimuksen tarkoituksen ja pyytävät allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen. He antavat suullista ja kirjallista tietoa.

Sen jälkeen suoritetaan kolonoskopia ja puhdistuksen laatu pisteytetään BBPS:n mukaan ottaen huomioon, että puhdistuslaatu on alle 2 pistettä paksusuolen segmentissä.

Endoskopisti arvioi suolen puhdistuksen laadun BBPS:n jälkeen