Modele predykcyjne niewłaściwego przygotowania okrężnicy (Quality)

Chociaż obecne wytyczne zalecają, aby wskaźnik niedostatecznego oczyszczenia jelita do kolonoskopii nie był wyższy niż 10-15%, w praktyce klinicznej niedostateczne oczyszczenie jelit na oddziałach endoskopii waha się od 6,8% do 33%. Determinanty złej czystości zostały ocenione w różnych badaniach i można je podzielić na predyktory zależne od pacjenta, do których należą zmienne demograficzne, socjoekonomiczne i kliniczne, zmienne zależne od protokołu przygotowania, w tym przypisanej diety, rodzaju preparatu, jego frakcjonowania i odstęp czasu, jaki upłynął między ostatnim przyjęciem a kolonoskopią oraz tolerancja przypisywana głównie objętości i smakowi wydalającego się preparatu Amerykańskie Towarzystwo Endoskopii Gastrointestinal zaleca podawanie dodatkowego preparatu pacjentom z większym prawdopodobieństwem nieodpowiedniego przygotowania. Po wykluczeniu nieprzestrzegania i nietolerancji protokołów sprzątania, przyczyną nieodpowiedniego przygotowania jest zazwyczaj brak skuteczności protokołu sprzątania. Dlatego wskazane jest wybranie pacjentów, którzy mogą odnieść korzyść z suplementacji preparatem czyszczącym lub zintensyfikowanych protokołów czyszczenia.

Dotychczas opublikowano 4 modele predykcyjne uwzględniające zmienne kliniczne w celu określenia pacjentów, którzy są kandydatami do intensywnych przygotowań. Spośród modeli wspomnianych w poprzednich badaniach tylko 3 są wyraźnie wyszczególnione w odpowiednich artykułach.

Naukowcy zaproponują udział w badaniu pacjentom zakwalifikowanym do kolonoskopii, którzy spełniają wszystkie kryteria włączenia i żadne z kryteriów wykluczenia. Badacze wyjaśnią cel badania i poproszą o podpisanie świadomej zgody. Udzielą informacji ustnych i pisemnych.

Następnie zostanie przeprowadzona kolonoskopia, a jakość oczyszczenia zostanie oceniona zgodnie z BBPS, biorąc pod uwagę suboptymalną jakość oczyszczenia poniżej 2 punktów w segmencie okrężnicy.

Jakość oczyszczenia jelit po BBPS zostanie oceniona przez endoskopistę