Forudsigende modeller for utilstrækkelig kolonforberedelse (Quality)

Selvom de nuværende retningslinjer anbefaler en hastighed af utilstrækkelig tarmrensning til koloskopi, der ikke er højere end 10-15%, varierede dårlig tarmrensning i endoskopi-enheder i klinisk praksis mellem 6,8% og 33%. Determinanterne for dårlig renlighed er blevet evalueret i forskellige undersøgelser og kan klassificeres i patientafhængige prædiktorer, som omfatter demografiske, socioøkonomiske og kliniske variabler, variabler afhængige af forberedelsesprotokollen, herunder den tildelte diæt, typen af ​​præparat, dets fraktionering og tidsrummet mellem sidste indtag og koloskopi, og tolerancen, der hovedsageligt tilskrives volumen og smag af det evakuerende præparat. American Association of Gastrointestinal Endoscopy anbefaler administration af yderligere præparat til disse patienter med en højere sandsynlighed for utilstrækkelig forberedelse. Når først manglende overholdelse og manglende tolerance over for rengøringsprotokoller er udelukket, er årsagen til utilstrækkelig forberedelse sædvanligvis den manglende effektivitet af rengøringsprotokollen. Derfor er det tilrådeligt at udvælge patienter, der kan drage fordel af suppleret rengøringsforberedelse eller intensiverede rengøringsprotokoller.

Der er indtil videre 4 offentliggjorte prædiktive modeller, der inkorporerer kliniske variabler med det formål at bestemme patienter, som er kandidater til intensiverede præparater. Af de modeller, der er nævnt i de tidligere undersøgelser, er kun 3 tydeligt detaljerede i de tilsvarende artikler.

Forskerne vil tilbyde at deltage i undersøgelsen til patienter, der er planlagt til en koloskopi, som opfylder alle inklusionskriterierne og ingen af ​​eksklusionskriterierne. Forskerne vil forklare formålet med undersøgelsen og vil bede om at underskrive det informerede samtykke. De vil give mundtlig og skriftlig information.

Efterfølgende vil koloskopien blive udført, og rengøringskvaliteten vil blive scoret i henhold til BBPS under hensyntagen til suboptimal en rengøringskvalitet på mindre end 2 point i et segment af tyktarmen.

Tarmrensningskvaliteten efter BBPS vil blive vurderet af endoskopisten