Seerumimääritysten validointi gastriitin diagnosoimiseksi

Helicobacter pylori -seropositiiviset määrät ovat laskussa Etelä-Koreassa. Seroprevalenssi oli 74,3 prosenttia vuonna 1990, mutta se laski 43,9 prosenttiin vuonna 2016. Korealaisilla useimmat mahasyövät liittyvät H. pylori -infektioon. H. pylori-negatiivisia mahasyöpää löydettiin vain 2,3 %:lla 1 833 korealaisesta mahasyöpäpotilaasta. Näistä tosiasioista huolimatta kansallinen ohje suosittelee edelleen joka toinen vuosi gastroskopia kaikille 40–75-vuotiaille korealaisille. Siksi 8 462 570 (63,1 %) Vuonna 2021 korealaisille tehtiin mahasyövän seulonta 13 404 927 henkilön kohdejoukossa.

H. pylorin seroprevalentissa populaatiossa naiivin diagnostisten kriteerien tulee olla tiukkoja histologian, endoskopian ja seerumin pepsinogeeni (PG) -määrityksen tulosten perusteella. Naiivi tila tulisi diagnosoida vain, kun sekä invasiiviset että ei-invasiiviset H. pylori -testit osoittavat negatiivisia tuloksia. Lisäksi seerumin PG-määrityksessä, endoskopiassa ja histologisissa löydöksissä ei saisi esiintyä suolen metaplasiaa ja surkastumista H. pyloria aiemmin saamattomilla osallistujilla. Näiden löydösten perusteella H. pylori -infektio vahvistetaan, kun invasiiviset testit tai urea-hengitystesti ovat positiivisia. H. pylori-aiheinen tila diagnosoidaan, jos ei ole ollut eradikaatiohistoriaa, ei serologisesti havaittua atrofiaa (PG I ≤70 ng/ml ja PG I/II ≤3) eikä suolen metaplasiaa tai surkastumista endoskopiassa ja histologiassa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli määrittää mahasyövän seulonnan verikokeiden validiteetti H. pylori -infektiostatuksen mukaan. Lisäksi analysoidaan verikokeiden tehokkuutta tyypin A (käänteinen atrofia), tyypin B (atrofia) ja ei-atrofisen gastriitin erottamisessa.