Validation des dosages sériques pour le diagnostic de la gastrite

Les taux de séropositivité pour Helicobacter pylori sont en baisse en Corée du Sud. La séroprévalence était de 74,3 % en 1990, mais elle a diminué à 43,9 % en 2016. Chez les Coréens, la plupart des cancers gastriques sont liés à une infection à H. pylori. Les cancers gastriques H. pylori négatifs n'ont été trouvés que chez 2,3% des 1 833 patients coréens atteints d'un cancer gastrique. Malgré ces faits, la directive nationale recommande toujours la gastroscopie bisannuelle pour tous les Coréens âgés de 40 à 75 ans. Par conséquent, 8 462 570 (63,1 %) Les Coréens ont subi un dépistage du cancer gastrique parmi la population cible de 13 404 927 personnes en 2021.

Dans les populations séroprévalentes à H. pylori, les critères de diagnostic du statut naïf doivent être stricts et basés sur les résultats de l'histologie, de l'endoscopie et du dosage du pepsinogène sérique (PG). L'état naïf ne doit être diagnostiqué que lorsque les tests H. pylori invasifs et non invasifs montrent des résultats négatifs. En outre, il ne devrait pas y avoir de métaplasie et d'atrophie intestinales lors du test sérique de PG, de l'endoscopie et des résultats histologiques chez les participants naïfs de H. pylori. Sur la base de ces résultats, l'infection à H. pylori sera confirmée lorsque les tests invasifs ou le test respiratoire à l'urée seront positifs. Le statut H. pylori-naïf sera diagnostiqué s'il n'y a pas d'antécédents d'éradication, pas d'atrophie sérologiquement détectée (PG I ≤70 ng/mL et PG I/II ≤3), et pas de métaplasie ou d'atrophie intestinale à l'endoscopie et à l'histologie.

Cette étude visait à déterminer la validité des tests sanguins pour le dépistage du cancer gastrique en fonction du statut d'infection à H. pylori. De plus, l'efficacité des tests sanguins pour discriminer le type A (atrophie inverse), le type B (atrophie) et la gastrite non atrophique sera analysée.