Convalida delle analisi del siero per la diagnosi di gastrite

I tassi di sieropositività all'Helicobacter pylori stanno diminuendo in Corea del Sud. La sieroprevalenza era del 74,3% nel 1990, ma è scesa al 43,9% nel 2016. Nei coreani, la maggior parte dei tumori gastrici è correlata all'infezione da H. pylori. I tumori gastrici H. pylori-negativi sono stati trovati solo nel 2,3% dei 1.833 pazienti coreani affetti da cancro gastrico. Nonostante questi fatti, la linea guida nazionale raccomanda ancora la gastroscopia biennale per tutti i coreani di età compresa tra i 40 ei 75 anni. Pertanto, 8.462.570 (63,1%) I coreani sono stati sottoposti a screening del cancro gastrico tra la popolazione target di 13.404.927 individui nel 2021.

Nelle popolazioni sieroprevalenti di H. pylori, i criteri diagnostici per lo stato naive devono essere rigorosi sulla base dei risultati dell'esame istologico, endoscopico e del pepsinogeno sierico (PG). La condizione ingenua dovrebbe essere diagnosticata solo quando i test H. pylori sia invasivi che non invasivi mostrano risultati negativi. Inoltre, non dovrebbero esserci metaplasia intestinale e atrofia al dosaggio del PG sierico, all'endoscopia e ai risultati istologici nei partecipanti H. pylori-naive. Sulla base di questi risultati, l'infezione da H. pylori sarà confermata quando i test invasivi o il test del respiro dell'urea saranno positivi. Lo stato di H. pylori-naive sarà diagnosticato se non c'era storia di eradicazione, nessuna atrofia rilevata sierologicamente (PG I ≤70 ng/mL e PG I/II ≤3) e nessuna metaplasia o atrofia intestinale all'endoscopia e all'istologia.

Questo studio mirava a determinare la validità degli esami del sangue per lo screening del cancro gastrico in base allo stato di infezione da H. pylori. Verrà inoltre analizzata l'efficacia degli esami del sangue nel discriminare il tipo A (atrofia inversa), il tipo B (atrofia) e la gastrite non atrofica.