Validierung von Serumtests zur Diagnose von Gastritis

Die Helicobacter-pylori-seropositiven Raten gehen in Südkorea zurück. Im Jahr 1990 lag die Seroprävalenz bei 74,3 %, im Jahr 2016 sank sie jedoch auf 43,9 %. Bei Koreanern stehen die meisten Magenkrebserkrankungen im Zusammenhang mit einer H. pylori-Infektion. H. pylori-negative Magenkrebserkrankungen wurden nur bei 2,3 % der 1.833 koreanischen Magenkrebspatienten festgestellt. Trotz dieser Tatsachen empfiehlt die nationale Leitlinie weiterhin alle zwei Jahre eine Magenspiegelung für alle Koreaner im Alter zwischen 40 und 75 Jahren. Daher 8.462.570 (63,1 %) Im Jahr 2021 wurden Koreaner in der Zielgruppe von 13.404.927 Personen einem Magenkrebs-Screening unterzogen.

In H. pylori-seroprävalenten Populationen sollten die diagnostischen Kriterien für den naiven Status streng sein und auf der Grundlage der Histologie, Endoskopie und der Ergebnisse des Serumpepsinogen (PG)-Tests basieren. Ein naiver Zustand sollte nur dann diagnostiziert werden, wenn sowohl invasive als auch nicht-invasive H. pylori-Tests negative Ergebnisse liefern. Darüber hinaus sollte es bei H. pylori-naiven Teilnehmern keine Darmmetaplasie und -atrophie im Serum-PG-Assay, bei der Endoskopie und bei histologischen Befunden geben. Basierend auf diesen Erkenntnissen wird eine H. pylori-Infektion bestätigt, wenn invasive Tests oder ein Harnstoff-Atemtest positiv ausfielen. Der H. pylori-naive Status wird diagnostiziert, wenn keine Eradikationsanamnese, keine serologisch nachgewiesene Atrophie (PG I ≤ 70 ng/ml und PG I/II ≤ 3) und keine intestinale Metaplasie oder Atrophie bei Endoskopie und Histologie vorlag.

Ziel dieser Studie war es, die Validität von Bluttests zur Magenkrebsvorsorge anhand des H. pylori-Infektionsstatus zu bestimmen. Darüber hinaus wird die Wirksamkeit von Bluttests bei der Unterscheidung von Typ A (umgekehrte Atrophie), Typ B (Atrophie) und nicht-atrophischer Gastritis analysiert.