Validação de Ensaios Sorológicos para o Diagnóstico de Gastrite

As taxas de soropositivos para Helicobacter pylori estão diminuindo na Coreia do Sul. A soroprevalência foi de 74,3% em 1990, mas caiu para 43,9% em 2016. Nos coreanos, a maioria dos cânceres gástricos está relacionada à infecção por H. pylori. Os cânceres gástricos negativos para H. pylori foram encontrados apenas em 2,3% entre os 1.833 pacientes coreanos com câncer gástrico. Apesar desses fatos, a diretriz nacional ainda recomenda a gastroscopia bienal para todos os coreanos com idade entre 40 e 75 anos. Portanto, 8.462.570 (63,1%) Os coreanos foram submetidos a rastreamento de câncer gástrico entre a população-alvo de 13.404.927 indivíduos em 2021.

Em populações soroprevalentes de H. pylori, os critérios diagnósticos para o status de naive devem ser rigorosos com base na histologia, endoscopia e achados do ensaio de pepsinogênio sérico (PG). A condição ingênua deve ser diagnosticada apenas quando os testes invasivos e não invasivos de H. pylori mostrarem achados negativos. Além disso, não deve haver metaplasia intestinal e atrofia no ensaio sérico de PG, endoscopia e achados histológicos em participantes virgens de H. pylori. Com base nesses achados, a infecção por H. pylori será confirmada quando os testes invasivos ou o teste respiratório da ureia forem positivos. O status virgem de H. pylori será diagnosticado se não houver histórico de erradicação, atrofia detectada sorologicamente (PG I ≤70 ng/mL e PG I/II ≤3) e nenhuma metaplasia intestinal ou atrofia na endoscopia e na histologia.

Este estudo teve como objetivo determinar a validade de exames de sangue para rastreamento de câncer gástrico de acordo com o estado de infecção por H. pylori. Além disso, será analisada a eficácia dos exames de sangue em discriminar gastrite tipo A (atrofia reversa), tipo B (atrofia) e gastrite não atrófica.