Validatie van serumassays voor de diagnose van gastritis

Helicobacter pylori-seropositieve percentages nemen af ​​in Zuid-Korea. Seroprevalentie was 74,3% in 1990, maar daalde tot 43,9% in 2016. Bij Koreanen houden de meeste maagkankers verband met H. pylori-infectie. H. pylori-negatieve maagkanker werd slechts bij 2,3% van de 1.833 Koreaanse maagkankerpatiënten gevonden. Ondanks deze feiten beveelt de nationale richtlijn nog steeds tweejaarlijkse gastroscopie aan voor alle Koreanen tussen de 40 en 75 jaar. Daarom 8.462.570 (63,1%) Koreanen ondergingen maagkankerscreening onder de doelpopulatie van 13.404.927 personen in 2021.

Bij H. pylori-seroprevalente populaties moeten de diagnostische criteria voor de naïeve status streng zijn op basis van de bevindingen van histologie, endoscopie en serum pepsinogen (PG) assays. Naïeve aandoening mag alleen worden gediagnosticeerd als zowel invasieve als niet-invasieve H. pylori-tests negatieve bevindingen laten zien. Bovendien mag er geen intestinale metaplasie en atrofie zijn op serum-PG-assay, endoscopie en histologische bevindingen bij H. pylori-naïeve deelnemers. Op basis van die bevindingen zal H. pylori-infectie worden bevestigd wanneer invasieve tests of ureumademtest positief waren. H. pylori-naïeve status zal worden gediagnosticeerd als er geen uitroeiingsgeschiedenis was, geen serologisch gedetecteerde atrofie (PG I ≤70 ng/ml en PG I/II ≤3), en geen intestinale metaplasie of atrofie op endoscopie en histologie.

Deze studie was gericht op het bepalen van de validiteit van bloedtesten voor screening op maagkanker volgens de H. pylori-infectiestatus. Verder zal de doeltreffendheid van bloedonderzoeken bij het onderscheiden van type A (omgekeerde atrofie), type B (atrofie) en niet-atrofische gastritis worden geanalyseerd.