Walidacja testów surowicy do diagnozowania zapalenia błony śluzowej żołądka

Wskaźniki seropozytywnego zakażenia Helicobacter pylori spadają w Korei Południowej. Seroprewalencja wynosiła 74,3% w 1990 roku, ale spadła do 43,9% w 2016 roku. U Koreańczyków większość raków żołądka jest związana z zakażeniem H. pylori. Rak żołądka z ujemnym wynikiem H. pylori stwierdzono tylko u 2,3% spośród 1833 koreańskich pacjentów z rakiem żołądka. Pomimo tych faktów krajowe wytyczne nadal zalecają gastroskopię co dwa lata wszystkim Koreańczykom w wieku od 40 do 75 lat. W związku z tym 8 462 570 (63,1%) Koreańczycy przeszli badania przesiewowe w kierunku raka żołądka wśród docelowej populacji 13 404 927 osób w 2021 roku.

W populacjach seroprewalentnych H. pylori kryteria diagnostyczne statusu naiwnego powinny być ścisłe, oparte na histologii, endoskopii i wynikach testu pepsynogenu (PG) w surowicy. Stan naiwny należy rozpoznać tylko wtedy, gdy zarówno inwazyjne, jak i nieinwazyjne testy na H. pylori dają wyniki ujemne. Co więcej, nie powinno być metaplazji i atrofii jelitowej w teście PG w surowicy, endoskopii i wynikach histologicznych u uczestników nieleczonych H. pylori. Na podstawie tych wyników zakażenie H. pylori zostanie potwierdzone, gdy testy inwazyjne lub mocznikowy test oddechowy będą pozytywne. Status nieleczony H. pylori zostanie rozpoznany, jeśli nie było historii eradykacji, nie wykryto serologicznie atrofii (PG I ≤70 ng/mL i PG I/II ≤3) oraz nie stwierdzono metaplazji lub atrofii jelitowej w badaniu endoskopowym i histologicznym.

Badanie to miało na celu określenie ważności badań krwi w badaniach przesiewowych w kierunku raka żołądka w zależności od stopnia zakażenia H. pylori. Ponadto przeanalizowana zostanie skuteczność badań krwi w różnicowaniu typu A (odwrócony zanik), typu B (zanik) i nieatroficznego zapalenia błony śluzowej żołądka.