Валидация анализов сыворотки для диагностики гастрита

Показатели серопозитивности Helicobacter pylori в Южной Корее снижаются. Серопревалентность составляла 74,3% в 1990 г., но снизилась до 43,9% в 2016 г. У корейцев большинство случаев рака желудка связано с инфекцией H. pylori. H. pylori-негативный рак желудка был обнаружен только у 2,3% среди 1833 корейских больных раком желудка. Несмотря на эти факты, национальное руководство по-прежнему рекомендует проводить гастроскопию раз в два года всем корейцам в возрасте от 40 до 75 лет. Следовательно, 8 462 570 (63,1%) В 2021 году корейцы прошли скрининг на рак желудка среди целевого населения из 13 404 927 человек.

В популяциях с преобладанием H. pylori диагностические критерии наивного статуса должны быть строгими, основанными на результатах гистологии, эндоскопии и анализа сывороточного пепсиногена (PG). Наивное состояние следует диагностировать только тогда, когда как инвазивные, так и неинвазивные тесты на H. pylori показывают отрицательные результаты. Кроме того, не должно быть кишечной метаплазии и атрофии при анализе сывороточного PG, эндоскопии и результатах гистологии у участников, не инфицированных H. pylori. Основываясь на этих выводах, инфекция H. pylori будет подтверждена, когда инвазивные тесты или дыхательный тест с мочевиной будут положительными. H. pylori-наивный статус будет диагностирован, если в анамнезе не было эрадикации, серологически не выявленной атрофии (PG I ≤70 нг/мл и PG I/II ≤3), а также при отсутствии кишечной метаплазии или атрофии при эндоскопии и гистологии.

Это исследование было направлено на определение достоверности анализов крови для скрининга рака желудка в зависимости от статуса инфекции H. pylori. Кроме того, будет проанализирована эффективность анализов крови при различении типа А (обратная атрофия), типа В (атрофия) и неатрофического гастрита.