Fyysinen aktiivisuus ja terveellinen syöminen nuorten aikuisten syövästä selviytyneiden keskuudessa

Yhdysvalloissa on noin miljoona nuorta aikuista syövästä selvinnyt. Nuoret aikuiset syövästä selviytyneet ovat alipalveltu ja haavoittuva selviytyjien alaryhmä, jolla on lisääntynyt riski sairastua kroonisiin terveysongelmiin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin, metaboliseen oireyhtymään, toissijaisiin syöpiin, ennenaikaiseen ikääntymiseen ja ennenaikaiseen kuolemaan. Muokattavat elämäntapatekijät edistävät syövän ja sen hoidon myöhäisten ja pitkäaikaisten terveysvaikutusten riskiä ja lisäävät niitä, mikä tekee niistä erittäin vaikuttavia kohteita käyttäytymistoimenpiteille. Kansainväliset konsensusohjeet suosittelevat kaikenikäisiä syövästä selviytyneitä olemaan fyysisesti aktiivisia, nauttimaan terveellistä ruokavaliota sekä saavuttamaan ja ylläpitämään terveellistä painoa. Alle puolet nuorista aikuisista syövästä selviytyneistä täyttää ohjesuositukset vihannesten syönnin ja fyysisen aktiivisuuden osalta, ja suurin osa itse ilmoittaa olevansa ylipainoinen/lihava. Tähän mennessä on olemassa vain vähän fyysistä aktiivisuutta koskevia interventioita, eikä erityisesti nuorille aikuisille syövästä selviytyneille suunniteltuja ravitsemustoimenpiteitä. Digitaaliset käyttäytymisen muutosinterventiot ovat osoittautuneet toteuttamiskelpoisiksi ja tehokkaiksi lähestymistavoiksi nuorten aikuisten syövästä selviytyneiden täyttämättömien tarpeiden saavuttamiseksi ja käsittelemiseksi, kun ne ylittävät ajan, joustavuuden, kohtuuhintaisuuden ja saatavuuden esteet. Näiden väestöryhmien tavoittamista ovat helpottaneet digitaaliset työkalut, kuten puettavat laitteet, jotka mahdollistavat reaaliaikaisen tiedonkeruun ohjaamaan yksilöllisen palautteen antamista ja räätälöityjen tavoitteiden asettamista henkilökohtaisen edistymisen perusteella. Tässä pilottikokeessa käytetään Multiphase Optimization Strategy (MOST) -tekniikkaa, inspiroitua viitekehystä ja erittäin tehokasta kokeellista suunnittelua arvioimaan neljän interventiokomponentin toteutettavuutta nuorten aikuisten syövästä selviytyneiden fyysisen aktiivisuuden ja ravitsemuskäyttäytymisen parantamiseksi. Nuoret aikuiset syövästä selviytyneet (n=80), joilla on diagnosoitu 18–39-vuotiaat, rekrytoidaan 3 kuukauden mittaiseen digitaaliseen fyysiseen aktiivisuuteen ja ravitsemusinterventioon, joka sisältää näyttöön perustuvia oppitunteja ja käyttäytymistaitojen koulutusta painottaen amerikkalaisten noudattamista. Cancer Societyn (ACS) ohjeet syövästä selviytyneille ja fyysisen aktiivisuuden ja ruokavaliokäyttäytymisen itsevalvontaan. Lisäksi osallistujat satunnaistetaan neljään interventiokomponenttiin, joista jokaisessa on kaksi tasoa, mukaan lukien: 1) yksinkertaistettu ruokavalion seuranta (päivittäinen vihreän (vähäkalorinen, runsaasti ravintoaineita) vs. punaisen (paljon kaloreita, rasvaa, vähäravintoiset) ruoat), 2) ruokavaliotavoitteet yksinkertaistetulla lähestymistavalla (päivittäiset tavoitteet vs. ei tavoitteita), 3) tukevat tekstiviestit (kyllä ​​vs. ei), 4) oppituntien toimittaminen (kaikki tarjotaan kerran vs. viikoittain). Tulosten arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa, 6 viikon ja 3 kuukauden kuluttua seuraavien erityistavoitteiden saavuttamiseksi: 1) Arvioi toimenpiteen toteutettavuus ja hyväksyttävyys 3 kuukauden kuluttua; 2) Arvioi interventiovaikutukset fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion laadun muutoksiin; 3) Arvioi interventiovaikutukset toissijaisiin tuloksiin 6 viikon ja 3 kuukauden kohdalla; ja 4) Selvitä, välittivätkö teoreettiset konstruktit (koettu kompetenssi, itsesäätely, itsetehokkuus ja koettu sukulaisuus) intervention vaikutuksia terveyskäyttäytymisen muutokseen 3 kuukauden kohdalla.