- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05903456
Icaritin pehmeä kapseli yhdistettynä lenvatinibin ja TACE:n kanssa hepatosellulaarisen karsinooman hoitoon
Icaritin-pehmeä kapseli yhdistettynä lenvatinibiin ja transkatetriin valtimon kemoembolisaatioon (TACE) hepatosellulaarisen karsinooman hoitoon, ei-leikkattava, ei-metastaattinen hepatosellulaarinen karsinooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yhden keskuksen, avoin, prospektiivinen, ei-satunnaistettu kliininen tutkimus. Otimme käyttöön prospektiivisen kohorttitutkimuksen tutkiaksemme Transarterial Chemoembolization (TACE) + Lenvatinib + Icaritin -pehmeiden kapseleiden turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on ei-leikkauskelvoton, ei-metastaattinen hepatosellulaarinen karsinooma.
On arvioitu, että 20 potilasta, jotka täyttivät tutkimuksen kriteerit, otetaan mukaan Zhejiangin syöpäsairaalaan. Tutkijat seuraavat ja keräävät koehenkilöiden tietoja kuukausittain arvioidakseen hoidon tehokkuutta ja turvallisuutta, mukaan lukien kokonaiseloonjääminen ja etenemiseen kuluva aika. Multi-omics-dataanalyysiä käytetään mahdollisten hoitovasteen biomarkkereiden löytämiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: guoliang Shao, doctor
- Puhelinnumero: 13958183472
- Sähköposti: shaogl@zjcc.org.cn
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-80-vuotiaat;
- Potilaat, joilla on histologisesti/sytologisesti vahvistettu hepatosellulaarinen syöpä.
- HCC-potilaat, jotka ovat oikeutettuja Kiinan maksasyöpävaiheen (CNLC) vaiheeseen IIIa, jota ei voida leikata, eivät sovellu radikaaliin hoitoon.
- RECIST v1.1 -standardin mukaan ylävatsan tehostetussa TT- tai MRI-kuvassa on oltava vähintään yksi mitattavissa oleva leesio.
- Child-Pugh-luokka A tai B;
- ECOG-fyysisen kunnon pistemäärä on 0 tai 1;
- Soveltuu tutkimuskeskuksen etukäteen määräämien TACE-leikkausten ja kemoterapialääkkeiden indikaatioihin ilman vasta-aiheita.
- Säännöllistä viruslääkitystä tulee antaa, jos on olemassa HBV- tai HCV-infektio.
- Elinajanodote on yli 3 kuukautta
- Pystyy nielemään ja imemään oraalisia tabletteja;
- Asianmukainen elimen toiminta seuraavilla laboratorioarvoilla, jotka on saatu 7 päivän sisällä ennen terapeuttista käyttöä:
- (hemoglobiiniarvo ≥80g/l, neutrofiilien määrä ≥2,5×109/l, verihiutaleiden määrä ≥75×109/l, seerumin kokonaisbilirubiini ≤2× normaalin yläraja (UNL), asparagiinitransferaasi ≤2×UNL, alaniinitransferaasi ≤ 3 × UNL, seerumin kreatiniini ≤ 1,5 × UNL)
- Hallittava verenpaine
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee jo käyttää luotettavaa ehkäisyä tai heillä on oltava negatiivinen raskaustesti (seerumi tai virtsa) 7 päivää ennen ilmoittautumista ja he ovat valmiita käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää koeajan aikana ja 2 kuukauden sisällä viimeisestä lääkkeestä hallinto. Miesten, joiden kumppanit ovat hedelmällisessä iässä olevia naisia, tulee käyttää tehokkaita ehkäisymenetelmiä koeajan aikana ja 2 kuukauden kuluessa viimeisestä annoksesta.
- Koehenkilöt liittyivät tutkimukseen vapaaehtoisesti, allekirjoittivat tietoisen suostumuksen, noudattavat hyvin ja osallistuivat seurantaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Porttilaskimon pääsyöpätukoksen tai laajan syöpätukoksen muodostuminen.
- HCC:tä hoidettiin olemassa olevien leesioiden paikallisella hoidolla (esim. TACE, ablaatio, partikkeli, TARE, maksavaltimoinfuusiokemoterapia tai sädehoito).
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet kohdennettua tai immunoreaktiivista kasvainten vastaista hoitoa HCC:n ja kemoterapian vuoksi, on desensibilisoitava yli kuukauden ajan.
- Koehenkilöt eivät pystyneet suorittamaan tehostettuja CT- tai MRI-skannauksia maksasta.
- Sinulla on ollut maksansiirto tai olet tällä hetkellä maksansiirtoehdokas.
- Potilaat, joilla on suuri riski saada ruokatorven tai mahalaukun suonikohjuvuoto tai todistamaton vakava suonikohjuvuoto viimeisen 3 kuukauden aikana.
- sinulla on verenvuoto tai tromboottinen sairaus tai saat trombolyyttistä hoitoa
- Tutki kliinisesti merkittävää verenvuotoa tai kasvaimen verenvuotoa mistä tahansa syystä 2 viikon sisällä ennen toimenpiteen ensimmäistä antamista.
- Tutkimus merkittävistä sydän- ja verisuonihäiriöistä 12 kuukauden aikana ennen ensimmäistä antoa, kuten kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, joka on yli NYHA:n asteen II (liite 12), epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti tai aivoverenkierron aivohalvaus tai rytmihäiriöt, jotka liittyvät hemodynaamiseen epävakauteen.
- Fyysisessä tarkastuksessa havaittiin kliinisesti merkittävää askitesta, jota ei voitu hallita lääkkeillä.
- Tiedetään olevan allerginen jollekin icartin pehmeiden kapseleiden ja lenvatinibivalmisteen komponenteille.
- Raskaana olevat tai imettävät naispotilaat.
- Muut olosuhteet, joissa tutkimukseen osallistuminen ei ole asianmukaista tutkijan harkinnan mukaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: TACE + lenvatinib + Icaritin pehmeät kapselit
Koelääke Lenvatinib, 8 mg (2 tablettia alle 60 kg painaville potilaille) tai 12 mg (3 tablettia yli 60 kg painaville potilaille) kerran päivässä.
Icariin Soft Capsules 1200 mg/d (6 tablettia kahdessa annoksessa) tulee niellä lämpimän veden kera 30 minuutin kuluessa aterian jälkeen.
Ota lenvatinibi ja Icaritin pehmeät kapselit 3-5 päivää TACE:n jälkeen.
Kunnes sairaus etenee tai potilas muuttuu suvaitsemattomaksi.
|
TACE-hoito noudattaa tiukasti kiinalaisia ohjeita, jotka koskevat transkatetrivaltimon kemoembolisaatiota (TACE) maksasolusyövän hoidossa (2018-painos). Potilaat, joilla oli HCC, valittiin mukaanottokriteerien mukaan (viitaten koehenkilöiden olosuhteisiin). Koehenkilöt, jotka täyttivät osallistumiskriteerit, voivat osallistua tutkimukseen allekirjoitettuaan tietoisen suostumuksen. 4-6 viikkoa ensimmäisen TACE-hoidon jälkeen resekoitavuuskriteerit arvioitiin. Jos ei, suoritettiin seuraava TACE-hoitojakso. Yleisenä periaatteena on vähentää interventiohoitojen määrää ja pidentää leikkausväliä mahdollisimman pitkälle kasvaimen hallinnassa ja kasvainpotilaiden eloonjäämisolosuhteissa.
Ronvastinibi on suun kautta annettava monireseptorisen tyrosiinikinaasin (RTK) estäjä, joka estää selektiivisesti verisuonten endoteelikasvutekijän (VEGF) reseptoreiden, kuten VEGF-1:n, VEGF-2:n ja VEGF-3:n, kinaasiaktiivisuutta sen lisäksi, että se estää muita reseptoreja. kasvaimen lisääntymiseen liittyvät pro-angiogeeniset ja onkogeeniset signalointireitit , on hyväksytty ensilinjan hoidoksi maksasyövän hoidossa
Muut nimet:
Icaritin pehmeä kapseli on flavonoidiyhdiste, joka on uutettu perinteisistä kiinalaisista lääkeaineista.
Se on uudenlainen pienimolekyylinen immunomodulaattori.
Se on 1.2-luokan innovatiivinen kiinalainen lääketiede, jolla on maailmanlaajuiset itsenäiset immateriaalioikeudet.
Inhiboimalla tulehduksellista signalointireittiä ja vähentämällä tulehdustekijöiden vapautumista immuunijärjestelmän mikroympäristöä voidaan säädellä niin, että sillä on kasvainvastainen rooli.
Tällä hetkellä se on hyväksytty edenneen maksasyövän ensilinjan hoitoon, ja sen teho ja turvallisuus ovat hyvät.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
Se määriteltiin niiden potilaiden prosenttiosuutena, joilla oli täydellinen vaste (CR) ja osittainen vaste (PR) kaikilla potilailla, ja hoitovaste perustui muokattuihin vasteen arviointikriteereihin kiinteissä kasvaimissa (resist 1.1).
|
48 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 96 viikkoa
|
Se määriteltiin ajaksi onnistuneesta hepatektomiasta uusiutumiseen.
Potilaat, jotka peruuttavat tai menettävät seurannan, käsitellään poistoina
|
96 viikkoa
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 96 viikkoa
|
Se määriteltiin ajaksi hoidon aloittamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä koko kokeen ajan.
Potilaat, jotka ovat keskeyttäneet tai menettäneet seurannan, käsitellään deleetioina, ja viimeiseksi selviytymisajaksi katsotaan tiedossa oleva viimeinen eloonjäämispäivä.
Potilaat, jotka selvisivät hengissä tutkimuksen lopussa, käsitellään myös deleetioina, ja viimeinen tunnettu eloonjäämispäivä on viimeinen eloonjäämisaika.
|
96 viikkoa
|
|
Taudin torjuntaaste
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
Se määriteltiin osuutena kaikista tutkimushoitoa saavista potilaista, jotka arvioivat täydellisen vasteen (CR), osittaisen vasteen (PR) ja stabiilin sairauden (SD) parhaaksi kokonaisvasteeksi RECIST 1.1 -kriteerien mukaan.
|
48 viikkoa
|
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: jopa 48 viikkoa
|
Se määriteltiin ajanjaksoksi päivästä, jolloin kasvainvaste rekisteröitiin ensimmäisen kerran (mitattuna RECIST 1.1 -kriteereillä) päivämäärään, jolloin objektiivinen kasvaimen eteneminen rekisteröitiin ensimmäisen kerran (mitattuna RECIST 1.1 -kriteereillä) tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään.
|
jopa 48 viikkoa
|
|
haittatapahtuma
Aikaikkuna: 96 viikkoa
|
Lääkkeiden käyttöön liittyvät ilmaantuvuus, vakavuus ja vakavat haittatapahtumat määritettiin NCI CTCAE v5.0 -standardien mukaan.
|
96 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Maksan kasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Immunologiset tekijät
- Lenvatinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-2022-802
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .