Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Icaritin pehmeä kapseli yhdistettynä lenvatinibin ja TACE:n kanssa hepatosellulaarisen karsinooman hoitoon

maanantai 5. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Guoliang Shao, Zhejiang Cancer Hospital

Icaritin-pehmeä kapseli yhdistettynä lenvatinibiin ja transkatetriin valtimon kemoembolisaatioon (TACE) hepatosellulaarisen karsinooman hoitoon, ei-leikkattava, ei-metastaattinen hepatosellulaarinen karsinooma

Tutkijat suunnittelevat vaiheen II kliinisen tutkimuksen selvittääkseen Transarterial Chemoembolization (TACE) + Lenvatinib + Icaritin -pehmeiden kapseleiden tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on ei-leikkattava, ei-metastaattinen hepatosellulaarinen karsinooma ja analysoidakseen mahdollisia terapeuttisen vasteen biomarkkereita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on yhden keskuksen, avoin, prospektiivinen, ei-satunnaistettu kliininen tutkimus. Otimme käyttöön prospektiivisen kohorttitutkimuksen tutkiaksemme Transarterial Chemoembolization (TACE) + Lenvatinib + Icaritin -pehmeiden kapseleiden turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on ei-leikkauskelvoton, ei-metastaattinen hepatosellulaarinen karsinooma.

On arvioitu, että 20 potilasta, jotka täyttivät tutkimuksen kriteerit, otetaan mukaan Zhejiangin syöpäsairaalaan. Tutkijat seuraavat ja keräävät koehenkilöiden tietoja kuukausittain arvioidakseen hoidon tehokkuutta ja turvallisuutta, mukaan lukien kokonaiseloonjääminen ja etenemiseen kuluva aika. Multi-omics-dataanalyysiä käytetään mahdollisten hoitovasteen biomarkkereiden löytämiseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

20

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 18-80-vuotiaat;
  2. Potilaat, joilla on histologisesti/sytologisesti vahvistettu hepatosellulaarinen syöpä.
  3. HCC-potilaat, jotka ovat oikeutettuja Kiinan maksasyöpävaiheen (CNLC) vaiheeseen IIIa, jota ei voida leikata, eivät sovellu radikaaliin hoitoon.
  4. RECIST v1.1 -standardin mukaan ylävatsan tehostetussa TT- tai MRI-kuvassa on oltava vähintään yksi mitattavissa oleva leesio.
  5. Child-Pugh-luokka A tai B;
  6. ECOG-fyysisen kunnon pistemäärä on 0 tai 1;
  7. Soveltuu tutkimuskeskuksen etukäteen määräämien TACE-leikkausten ja kemoterapialääkkeiden indikaatioihin ilman vasta-aiheita.
  8. Säännöllistä viruslääkitystä tulee antaa, jos on olemassa HBV- tai HCV-infektio.
  9. Elinajanodote on yli 3 kuukautta
  10. Pystyy nielemään ja imemään oraalisia tabletteja;
  11. Asianmukainen elimen toiminta seuraavilla laboratorioarvoilla, jotka on saatu 7 päivän sisällä ennen terapeuttista käyttöä:
  12. (hemoglobiiniarvo ≥80g/l, neutrofiilien määrä ≥2,5×109/l, verihiutaleiden määrä ≥75×109/l, seerumin kokonaisbilirubiini ≤2× normaalin yläraja (UNL), asparagiinitransferaasi ≤2×UNL, alaniinitransferaasi ≤ 3 × UNL, seerumin kreatiniini ≤ 1,5 × UNL)
  13. Hallittava verenpaine
  14. Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee jo käyttää luotettavaa ehkäisyä tai heillä on oltava negatiivinen raskaustesti (seerumi tai virtsa) 7 päivää ennen ilmoittautumista ja he ovat valmiita käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää koeajan aikana ja 2 kuukauden sisällä viimeisestä lääkkeestä hallinto. Miesten, joiden kumppanit ovat hedelmällisessä iässä olevia naisia, tulee käyttää tehokkaita ehkäisymenetelmiä koeajan aikana ja 2 kuukauden kuluessa viimeisestä annoksesta.
  15. Koehenkilöt liittyivät tutkimukseen vapaaehtoisesti, allekirjoittivat tietoisen suostumuksen, noudattavat hyvin ja osallistuivat seurantaan.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Porttilaskimon pääsyöpätukoksen tai laajan syöpätukoksen muodostuminen.
  2. HCC:tä hoidettiin olemassa olevien leesioiden paikallisella hoidolla (esim. TACE, ablaatio, partikkeli, TARE, maksavaltimoinfuusiokemoterapia tai sädehoito).
  3. Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet kohdennettua tai immunoreaktiivista kasvainten vastaista hoitoa HCC:n ja kemoterapian vuoksi, on desensibilisoitava yli kuukauden ajan.
  4. Koehenkilöt eivät pystyneet suorittamaan tehostettuja CT- tai MRI-skannauksia maksasta.
  5. Sinulla on ollut maksansiirto tai olet tällä hetkellä maksansiirtoehdokas.
  6. Potilaat, joilla on suuri riski saada ruokatorven tai mahalaukun suonikohjuvuoto tai todistamaton vakava suonikohjuvuoto viimeisen 3 kuukauden aikana.
  7. sinulla on verenvuoto tai tromboottinen sairaus tai saat trombolyyttistä hoitoa
  8. Tutki kliinisesti merkittävää verenvuotoa tai kasvaimen verenvuotoa mistä tahansa syystä 2 viikon sisällä ennen toimenpiteen ensimmäistä antamista.
  9. Tutkimus merkittävistä sydän- ja verisuonihäiriöistä 12 kuukauden aikana ennen ensimmäistä antoa, kuten kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, joka on yli NYHA:n asteen II (liite 12), epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti tai aivoverenkierron aivohalvaus tai rytmihäiriöt, jotka liittyvät hemodynaamiseen epävakauteen.
  10. Fyysisessä tarkastuksessa havaittiin kliinisesti merkittävää askitesta, jota ei voitu hallita lääkkeillä.
  11. Tiedetään olevan allerginen jollekin icartin pehmeiden kapseleiden ja lenvatinibivalmisteen komponenteille.
  12. Raskaana olevat tai imettävät naispotilaat.
  13. Muut olosuhteet, joissa tutkimukseen osallistuminen ei ole asianmukaista tutkijan harkinnan mukaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: TACE + lenvatinib + Icaritin pehmeät kapselit
Koelääke Lenvatinib, 8 mg (2 tablettia alle 60 kg painaville potilaille) tai 12 mg (3 tablettia yli 60 kg painaville potilaille) kerran päivässä. Icariin Soft Capsules 1200 mg/d (6 tablettia kahdessa annoksessa) tulee niellä lämpimän veden kera 30 minuutin kuluessa aterian jälkeen. Ota lenvatinibi ja Icaritin pehmeät kapselit 3-5 päivää TACE:n jälkeen. Kunnes sairaus etenee tai potilas muuttuu suvaitsemattomaksi.

TACE-hoito noudattaa tiukasti kiinalaisia ​​ohjeita, jotka koskevat transkatetrivaltimon kemoembolisaatiota (TACE) maksasolusyövän hoidossa (2018-painos).

Potilaat, joilla oli HCC, valittiin mukaanottokriteerien mukaan (viitaten koehenkilöiden olosuhteisiin). Koehenkilöt, jotka täyttivät osallistumiskriteerit, voivat osallistua tutkimukseen allekirjoitettuaan tietoisen suostumuksen. 4-6 viikkoa ensimmäisen TACE-hoidon jälkeen resekoitavuuskriteerit arvioitiin. Jos ei, suoritettiin seuraava TACE-hoitojakso. Yleisenä periaatteena on vähentää interventiohoitojen määrää ja pidentää leikkausväliä mahdollisimman pitkälle kasvaimen hallinnassa ja kasvainpotilaiden eloonjäämisolosuhteissa.

Ronvastinibi on suun kautta annettava monireseptorisen tyrosiinikinaasin (RTK) estäjä, joka estää selektiivisesti verisuonten endoteelikasvutekijän (VEGF) reseptoreiden, kuten VEGF-1:n, VEGF-2:n ja VEGF-3:n, kinaasiaktiivisuutta sen lisäksi, että se estää muita reseptoreja. kasvaimen lisääntymiseen liittyvät pro-angiogeeniset ja onkogeeniset signalointireitit , on hyväksytty ensilinjan hoidoksi maksasyövän hoidossa
Muut nimet:
  • kohdelääke
Icaritin pehmeä kapseli on flavonoidiyhdiste, joka on uutettu perinteisistä kiinalaisista lääkeaineista. Se on uudenlainen pienimolekyylinen immunomodulaattori. Se on 1.2-luokan innovatiivinen kiinalainen lääketiede, jolla on maailmanlaajuiset itsenäiset immateriaalioikeudet. Inhiboimalla tulehduksellista signalointireittiä ja vähentämällä tulehdustekijöiden vapautumista immuunijärjestelmän mikroympäristöä voidaan säädellä niin, että sillä on kasvainvastainen rooli. Tällä hetkellä se on hyväksytty edenneen maksasyövän ensilinjan hoitoon, ja sen teho ja turvallisuus ovat hyvät.
Muut nimet:
  • Pienimolekyylinen immunomodulaattori

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: 48 viikkoa
Se määriteltiin niiden potilaiden prosenttiosuutena, joilla oli täydellinen vaste (CR) ja osittainen vaste (PR) kaikilla potilailla, ja hoitovaste perustui muokattuihin vasteen arviointikriteereihin kiinteissä kasvaimissa (resist 1.1).
48 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 96 viikkoa
Se määriteltiin ajaksi onnistuneesta hepatektomiasta uusiutumiseen. Potilaat, jotka peruuttavat tai menettävät seurannan, käsitellään poistoina
96 viikkoa
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 96 viikkoa
Se määriteltiin ajaksi hoidon aloittamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä koko kokeen ajan. Potilaat, jotka ovat keskeyttäneet tai menettäneet seurannan, käsitellään deleetioina, ja viimeiseksi selviytymisajaksi katsotaan tiedossa oleva viimeinen eloonjäämispäivä. Potilaat, jotka selvisivät hengissä tutkimuksen lopussa, käsitellään myös deleetioina, ja viimeinen tunnettu eloonjäämispäivä on viimeinen eloonjäämisaika.
96 viikkoa
Taudin torjuntaaste
Aikaikkuna: 48 viikkoa
Se määriteltiin osuutena kaikista tutkimushoitoa saavista potilaista, jotka arvioivat täydellisen vasteen (CR), osittaisen vasteen (PR) ja stabiilin sairauden (SD) parhaaksi kokonaisvasteeksi RECIST 1.1 -kriteerien mukaan.
48 viikkoa
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: jopa 48 viikkoa
Se määriteltiin ajanjaksoksi päivästä, jolloin kasvainvaste rekisteröitiin ensimmäisen kerran (mitattuna RECIST 1.1 -kriteereillä) päivämäärään, jolloin objektiivinen kasvaimen eteneminen rekisteröitiin ensimmäisen kerran (mitattuna RECIST 1.1 -kriteereillä) tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään.
jopa 48 viikkoa
haittatapahtuma
Aikaikkuna: 96 viikkoa
Lääkkeiden käyttöön liittyvät ilmaantuvuus, vakavuus ja vakavat haittatapahtumat määritettiin NCI CTCAE v5.0 -standardien mukaan.
96 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Lauantai 1. heinäkuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. toukokuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 19. toukokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 15. kesäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 15. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa